Bronquiolitis en los niños | Dra. Flor Cahn en #Perros2023
Perros De La Calle - 30/5/2023 - Duracion: 12:57
Transcripción
00:00:00por vacunar en casa servicio gratuito de
00:00:02vacunación a domicilio en triple W punto
00:00:05vacunar punto com punto ar calidad
00:00:07seguridad y comodidad
00:00:09[Música]
00:00:15presentamos a la doctora Florencia Kan
00:00:17cómo está flor Qué tal Cómo anda muy
00:00:20buenos días Buenos días
00:00:23otra imagen de la medicina está Agustina
00:00:26la oyente anterior la doctora y ahora
00:00:28está la doctora acá en cada una
00:00:30diferente no sabemos no no puede ser que
00:00:32tengan similitudes que no nos conocemos
00:00:34hablando de la parte pública de cada una
00:00:36bueno
00:00:39no escuché a mi colega porque estaba
00:00:41viajando hacia aquí
00:00:44una estudiante haciendo la residencia en
00:00:46neurocirugía infantil
00:00:49y la había dejado un caballero en
00:00:53realidad no es que la dejó la invitó una
00:00:54salida medio extraña en la que fueron
00:00:56terminaron yendo con un amigo de él o
00:00:58sea salieron tres
00:01:15infantil que dejó a un muchacho por un
00:01:18mensaje de texto larguísimo de WhatsApp
00:01:20que era una cosa muy elaborada con un
00:01:23montón de metáforas y de cosas y el tipo
00:01:25le contestó Ah una poesía
00:01:29y nos contó un poco la historia porque
00:01:32lo había dejado que era como un toxiquín
00:01:34intenso inseguro celoso Ah o sea que se
00:01:38mató escribiendo un montón para un
00:01:40tóxico demasiadas palabras
00:01:55realmente en alguna situación
00:02:00muy bien muy bien muchas gracias muy
00:02:02bien
00:02:03vamos a hablar hoy de un tema que
00:02:05prometí la semana pasada que tiene que
00:02:07ver con bronquiolitis que hay
00:02:09preocupación todos los pide con no sé si
00:02:12con bronquiolitis pero con todos con
00:02:13todos están todos apestados Bueno están
00:02:15todos apestados y hay un concepto que
00:02:17nunca lo traje acá pero es muy
00:02:19importante porque tiene que ver en parte
00:02:22con la pandemia que es el concepto de
00:02:23deuda inmunológica
00:02:25otra deuda más tenemos
00:02:29no igual el concepto en criollo es que
00:02:33durante la pandemia y durante el aspo
00:02:36del aislamiento social preventivo y
00:02:37obligatorio estuvimos sin circular sin
00:02:41tener contacto con otras personas los
00:02:43chicos estuvieron en casa muchos de los
00:02:46de los de las familias estuvimos en casa
00:02:49entonces estamos ahora más susceptibles
00:02:52a determinadas infecciones
00:02:57si no estuvimos en contacto y no
00:03:00desarrollamos inmunidad incluso los
00:03:02adultos contra virus entonces es por eso
00:03:05que ahora pareciera que uy se están
00:03:08enfermando todos los pies en realidad
00:03:09siempre cuando empieza el otoño empiezan
00:03:12a circular algunos virus respiratorios
00:03:14que producen sintomatología muy parecida
00:03:16y es difícil distinguir si se trata de
00:03:19una gripe por virus influenza si se
00:03:22trata de virus incidencial respiratorio
00:03:24que ahora voy a hablar un poco más pero
00:03:26básicamente a la situación que sucede
00:03:29todos los años se suma esta falta de
00:03:32contacto con los diferentes virus que
00:03:35circulan año a año y este y hace que
00:03:38hayamos casos particularmente que es la
00:03:42bronquiolitis es la inflamación de los
00:03:44bronquiolos se acuerdan en algún momento
00:03:46estudiaron en la escuela
00:03:51porque los estudiantes tercer año en
00:03:54biología y me la llevé a diciembre
00:03:56Entonces lo estudié tanto que me acuerdo
00:03:58hasta el día de hoy por habérmela
00:04:00llevado
00:04:04entra por la nariz sí por los orificios
00:04:07nasales pueden entrar por la boca pero
00:04:09por los orificios nasales que tiene
00:04:11tiene unos pelitos para para que entre
00:04:14más caliente entra Exacto baja
00:04:18ahora no me acuerdo tanto como cree que
00:04:20me acordaba pero los alveolos alveolitos
00:04:24son los encargados no no no no no lo que
00:04:28sí sabes por qué me bochó esto escucha
00:04:29flor esto es terrible
00:04:36escúchame no me lo bocho por lo
00:04:39siguiente yo le dije no me acuerdo ahora
00:04:41Esto fue el año 86 Hola y entonces me
00:04:43dijo
00:04:46el mundial Y entonces entre el aire que
00:04:49se llama la fosa nasales pasa entra por
00:04:50acá entras que se nos llega al pulmón y
00:04:53ahí Qué pasa me dice no lo salió la
00:04:55Violeta de pulmón no sé qué y no el
00:04:58oxígeno y no pude explicar lo más básico
00:05:01que es y el oxígeno y
00:05:02[Música]
00:05:05intercambio gaseoso el oxígeno va a la
00:05:08sangre y sale el dióxido de carbono Y
00:05:12eso no lo había podido explicar y se
00:05:13había memoria todo mal estudiado
00:05:15Entonces no me lo olvidé más bueno pero
00:05:17igual eso que te pasó eso que te pasó y
00:05:20en el libro hago una crítica del tema es
00:05:22como nos enseñan medicina o sea a los
00:05:25que elegimos estudiar medicina nos
00:05:27enseñan anatomía en primer año y
00:05:29fisiología que es el funcionamiento de
00:05:31los diferentes órganos en segundo con lo
00:05:34cual primero estudiante de memoria la la
00:05:37anatomía sin saber bien para que
00:05:38funciona cada cosa pero particularmente
00:05:40esto que vos contabas bien de de la vía
00:05:43respiratoria no nosotros tenemos como si
00:05:45fuese un tronco inicial del cual salen
00:05:48alguna ramificaciones hacia los dos
00:05:50pulmones esos tubitos más chiquitos son
00:05:53los bronquiolos sí son como la rama más
00:05:55la ramificaciones más chiquititas que
00:05:58llegan hacia los pulmones bueno la
00:06:00bronquiolitis no es Ni más ni menos que
00:06:02la inflamación de esos bronquiolos que
00:06:05en general es por causas virales hay
00:06:07distintos virus que pueden producir
00:06:09bronquiolitis pero el más común por
00:06:11lejos es el virus incidencial
00:06:12respiratorio Pero cuál es la diferencia
00:06:14con la bronquitis porque veo que son
00:06:16parecidos los nombres bueno porque la
00:06:17bronquitis es de los bronquios que está
00:06:19por las ramas un poco más gruesas las
00:06:21ramas un poco más gruesas y los
00:06:23bronquiolos son la rama más finitas que
00:06:25justamente si se inflaman pueden
00:06:27colapsar digamos más rápido porque al
00:06:30ser más finitas este pueden inflamarse y
00:06:33colapsar más rápido y hacer o son
00:06:35parecidas Bueno en realidad la
00:06:38bronquiolitis es más frecuente en los
00:06:40extremos de la vida en los adultos
00:06:42digamos la infección respiratorio está
00:06:46en la en los extremos de la vida pero la
00:06:48bronquiolitis es más común en este los
00:06:51los más pequeños sobre todo en los
00:06:53menores de un año y es una es una
00:06:57enfermedad que puede ser leve Pero
00:06:59potencialmente puede ser grave puede
00:07:01requerir incluso el uso oxígeno y suele
00:07:06aparecer en otoño y en invierno como una
00:07:09infección viral aguda y digamos
00:07:17respiratoria por gotitas que eliminamos
00:07:20al hablar al toser al estornudar también
00:07:22por exactamente
00:07:29había palabras que no se podían decir
00:07:31porque sí claro eran más aerosolizantes
00:07:43a ver tosemos porque tenemos irritación
00:07:46de la vía aérea y en realidad la tos es
00:07:48un mecanismo de defensa que tiene el
00:07:50cuerpo para eliminar el moco que tenemos
00:07:53en diferentes lugares de la vía aérea O
00:07:55sea que en sí no está mal toser persona
00:07:57hay que cortar la tos a partir de cuánto
00:07:59tiempo me tengo que preocupar de upa
00:08:01estas dos está durando un poquito de más
00:08:03bueno a ver en general cuando hay un
00:08:06cuadro virales o bacterianos que pueden
00:08:08producir tos la tos puede durar hasta un
00:08:11mes y es esperable ahora siempre hay que
00:08:14evaluar en cada caso si la tos se
00:08:16acompaña con otros síntomas si hay falta
00:08:18de aire si hay dolor en el pecho si hay
00:08:21dolor al costado digamos y ahí consultar
00:08:24pero si es una tos aislada y el estado
00:08:26general es bueno a veces la tose lo
00:08:29último en irse en los cuadros
00:08:31respiratorios ahora volviendo la
00:08:33bronquiolitis que es algo que preocupa
00:08:34porque afecta a los bebés más chiquitos
00:08:36los síntomas que puede dar son fiebre
00:08:39congestión nasal bueno esta tos que
00:08:42decíamos que eso es una tos
00:08:44características Pero hay algunos
00:08:46síntomas como el aleteo nasal sí que
00:08:49habla como de una dificultad para
00:08:51respirar o incluso cuando hay un aumento
00:08:54de la frecuencia respiratoria o sea uno
00:08:56ve que el que los bebés mueven la panza
00:08:59mucho para respirar porque están
00:09:00haciendo un esfuerzo incluso cuando es
00:09:03como que se hunde la panza Sí porque hay
00:09:05es todo un esfuerzo que hacen con los
00:09:08músculos respiratorios para poder
00:09:10respirar lo mismo si respiran por la
00:09:12boca por la nariz igual te pasa lo mismo
00:09:14Sí sí sí porque está la dificultad
00:09:16respiratoria de esa necesidad de
00:09:18ingresar ahí del cuerpo y no poder
00:09:21y simonetti quieren saber si es color
00:09:24del moco indica algo no bueno no no pero
00:09:28pero está buena la pregunta porque acá
00:09:31dijimos que
00:09:34tenía miedo que no estuviera buena y la
00:09:37estabas atribuyendo a terceros por las
00:09:40dudas no el color del moco No indica el
00:09:44color del moco No indica nada de hecho
00:09:46en estos cuadros puede o no haber moco y
00:09:50puede haber fiebre incluso
00:09:51médicos el moco verde Fíjate que es moco
00:09:54verde chao entonces antibiótico claro
00:09:56Bueno eso es un error eso no es así
00:09:59por eso esto es una infección viral que
00:10:02a priori no tiene digamos un tratamiento
00:10:05específico sino que es tratamiento de
00:10:07sostén y en algunas ocasiones requiere
00:10:11oxígeno por eso es que ante esta
00:10:13situación donde incluso la sociedad
00:10:15Argentina de pediatría sacó un
00:10:18comunicado diciendo que los pediatras y
00:10:20que el sistema de salud estaba en
00:10:23tensión Por la alta demanda que había en
00:10:26la guardias y también en ese mismo
00:10:28comunicado hablan de la situación en la
00:10:30cual están los pediatras este que en
00:10:33realidad no son solo los pediatras sino
00:10:34todos los médicos por el pluriempleo con
00:10:36la precarización laboral de hacer un uso
00:10:40racional de la Y eso qué quiere decir
00:10:42que si este tu hija tu hijo está con un
00:10:46poco de mocos con un poco de fiebre pero
00:10:47está bien vos ves que no tiene
00:10:49dificultad para respirar digamos que
00:10:51está con algún virus de tantos que hay
00:10:53en este momento podés hacer la consulta
00:10:56con su pediatra de cabeza era sin
00:10:58necesidad de ir a la guardia
00:11:00claro exactamente que por ahí tal cual
00:11:03capaz
00:11:04donde hay donde hay otras urgencias
00:11:07entonces básicamente
00:11:09Digamos si vienen algún momento la
00:11:12bronquiolitis se puede complicar con una
00:11:14infección bacteriana y eventualmente
00:11:16requiere antibióticos es importante el
00:11:18mensaje de no automedicarse y de que al
00:11:21ser una infección viral por lo general
00:11:23se va en una o dos semanas sin necesidad
00:11:26de ningún tratamiento especial Sí quiero
00:11:29dejarles alguno en las pautas de alarma
00:11:33y algunos consejos las pautas de alarma
00:11:34son bueno los síntomas de dificultad
00:11:37respiratoria como dije respiración
00:11:39rápida se hunde en la panza las
00:11:42costillas hay dificultad por ejemplo
00:11:43para alimentarse para hablar hay
00:11:46tendencia al sueño hay mal estado
00:11:48general cualquiera de esas cosas tienen
00:11:49que llamarnos la atención para hacer la
00:11:51consulta a la guardia y los consejos de
00:11:53siempre son ventilar Recuerden que el
00:11:56frío no enferma Lo que lo que enferma es
00:11:58el encierro evitar el El cigarrillo el
00:12:01tabaquismo digamos cerca de bebés
00:12:04pequeños porque eso justamente es un es
00:12:07un factor de riesgo para desarrollar
00:12:08bronquiolitis y forma graves tener
00:12:11siempre las vacunas al día y lavarse las
00:12:14manos Gracias doctora yo soy Bárbara
00:12:16ventilando acá Todos los días
00:12:20doctora te invito a quedarte porque
00:12:23a todo esto la veo caminar sin parar esa
00:12:26Adictiva a Sofía María como siempre los
00:12:31dos los autores de los autores de
00:12:35los autores del libro como viajar
00:12:38trabajando y nunca más volver a un
00:12:43partido de cabotaje si va a hacer un
00:12:44tatuaje que dice no soltar no soltar los
00:12:46camiones del mundo nunca y aquí la vemos
00:12:49caminando por Europa increíblemente ella
00:12:51y Fede no que nadie pedía que no terminó
00:12:54exactamente