Copago: Crece el conflicto entre médicos y prepagas #DeAcáEnMás
De Acá En Más - 25/9/2023 - Duracion: 9:52
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00:00:006:45 de la mañana y les contábamos más
00:00:03temprano que está creciendo el conflicto
00:00:06entre algunas asociaciones del que de
00:00:09médicos y que prestadores en realidad de
00:00:12servicios de la medicina prepaga y
00:00:14también de las obras sociales con la
00:00:16decisión que tomaron algunos de cobrar
00:00:18una suerte de copago a los usuarios a
00:00:22los afiliados de estas prepagas En caso
00:00:24de que la prestación de la la prepaga se
00:00:27las pague por debajo de los 6000 pesos
00:00:29hasta que no haya ninguna consulta
00:00:32médica por debajo de los 6000 pes claro
00:00:34la diferencia está en que copago antes
00:00:35Te lo cobraba la misma prepaga y acá te
00:00:37lo cobra el médico Claro pero ad son
00:00:40planes hay muy poquitos planes que
00:00:41contemplan el copago esto tampoco es un
00:00:43copago porque está prohibido por ley o
00:00:45sea si vos tenés un sistema vos le pagas
00:00:48a tu
00:00:48prepaga con un sistema que no es de
00:00:51copagos debería tener cubierto todo V no
00:00:53deberías pagar cl se llaman bonos o sea
00:00:56el doctor vamos a charlar con el doctor
00:00:58maurio es médico cardiólogo eh cómo le
00:01:02va doctor Buen día Hola buen día cómo
00:01:05están bien a ver usted forma parte de
00:01:07los médicos que están dentro de este
00:01:09cobro
00:01:11eh No no no en
00:01:15realidad no no no hay médicos que
00:01:17estamos adentro o afuera eh lo que
00:01:20estamos intentando decir es que nosotros
00:01:23ponemos el valor de nuestra consulta
00:01:26Porque no tenemos por qué permitir que
00:01:28un tercero ponga el valor a mí eh esto
00:01:31es como que vos vayas al carnicero y le
00:01:33quieras ofrecer vos el precio del del
00:01:36bife de chorizo vos no le ponés el
00:01:39precio del bife de chorizo al carnicero
00:01:41el carnicero te dice cuánto vale el bife
00:01:43de chorizo si a vos te parece caro pas
00:01:45otra carnicería comprás otro corte pero
00:01:47vos no le ponés el precio no me parece
00:01:49un ejemplo que represente la situación
00:01:52de la que estamos hablando porque acá
00:01:53hay un tercero en juego o sea yo
00:01:55contrato una prepaga y la
00:01:57prepaga contrata eh los servicios para
00:02:00los cuales Yo le pago entonces no es
00:02:02exactamente el ejemplo del carnicero me
00:02:04parece si me dejas terminar por ahí lo
00:02:05vas lo vas a compartir Eh entonces lo
00:02:09que nosotros estamos tratando de decir
00:02:11es que vos podés tener la prepagada que
00:02:13quieras pero lo que hay que tratar de
00:02:15hacer es fijar una consulta nosotros lo
00:02:17que hicimos fue fijar el precio de una
00:02:19consulta hubo 33 sociedades que firmaron
00:02:22que las consultas médicas no pueden
00:02:23valer menos de
00:02:246000 porque nos parece que es el
00:02:26honorario mínimo que corresponde para
00:02:30una consulta de un profesional Entonces
00:02:31eso es lo que fijamos y se firmó con 33
00:02:35sociedades de las más importantes del
00:02:37país sociedades de de distintas Espérame
00:02:40porque ahí lo ahí engancho con el con el
00:02:43ejemplo para que lo puedas lo puedas
00:02:45transmitir mejor el el tema es que
00:02:48cuando vos ponés ese precio las obras
00:02:51sociales y las prepagas deberían de una
00:02:54vez por todas aceptar que si nos pagan
00:02:5700 pesos la que mejor paga y lo paga 120
00:03:00días nosotros no podemos seguir eh
00:03:04aceptando No solamente que nos pongan el
00:03:06precio de ellos sino que además ese
00:03:09precio se se se esfume en el en el
00:03:13momento del pago entonces lo que decimos
00:03:15es nosotros cobramos 6000 ahora cómo se
00:03:18puede solucionar vos lo que podés en vez
00:03:20de decir del copago y del Bono y querer
00:03:23poner a la gente en contra del médico lo
00:03:25que puedes decir como prepaga es bueno
00:03:27miren nuestra prepaga te cubre el 50% de
00:03:31los honorarios de todos los cardiólogos
00:03:34entonces vos ponés o de todos los
00:03:35dermatólogos vos ponés el precio que vos
00:03:37quieras y el 50% está cubierto por la
00:03:40obra social y vos te asociará a aquella
00:03:43prepaga o obra social que más porcentaje
00:03:46te cubra Pero eso nosotros no le tenemos
00:03:48que dar la idea a ellos de cómo hacerlo
00:03:50nosotros lo que podemos hacer es fijar
00:03:52un honorario ellos lo que hicieron con
00:03:54esto es tratar de poner a la gente en
00:03:56contra del Médico Entonces qué va a
00:03:57suceder la mayoría de los médicos no se
00:03:59van a ir de las prepagas y de las obras
00:04:01sociales porque lo que está pasando que
00:04:03que quizás todavía no lo pudimos decir
00:04:05es que los las prepagas están haciendo
00:04:08firmar un formulario no a sus afiliados
00:04:11se llama se titula el caso swis Medical
00:04:14por ejemplo dice formulario reintegro
00:04:16cobro indebido donde el usuario llena un
00:04:20formulario planteando que se le ha hecho
00:04:22un cobro indebido correcto Sí ya la
00:04:24palabra es incorrecta porque indebido
00:04:27para quién eh Por eso digo nosotros la
00:04:30situación cambió para todos Eh vos no
00:04:32decís que es indebido el aumento vuelvo
00:04:34a decir del carnicero del verdurero ya
00:04:36directamente V pagas en efectivo ni
00:04:38siquiera le ped la factura nosotros
00:04:40facturamos tenemos que to no Yo pido
00:04:43factura qu s yo hable por usted doctor
00:04:45Porque francamente digo si no estamos en
00:04:47una situación en la que damos por
00:04:49sentado que todos hacemos las cosas de
00:04:50manera indebida y no es así francamente
00:04:52estoy diendo yo no estoy diciendo eso yo
00:04:54lo que estoy diciendo es que nosotros
00:04:55cumplimos con la ley no sé si por eso
00:04:57vuelvo a repetirte lo que te digo es que
00:04:59nosotros emitimos factura cobramos un
00:05:01honorario y toleramos que nos paguen a
00:05:03120 días y verad que no tenemos más
00:05:05ganas de hacerlo No a mí me parece del
00:05:07tor A ver es imposible plantear que es
00:05:09razonable que un pago en la situación
00:05:12inflacionaria que estamos cualquier pago
00:05:14a tres meses es en ninguna situación es
00:05:17razonable te quiero corregir eso no es
00:05:19por una cuestión la inflación lo empeora
00:05:21pero en ninguna situación es razonable
00:05:23que alguien haga un un servicio o preste
00:05:26una pensión ahora y cobren 120 tengo que
00:05:30esperar a que vos me pagues Cuando vos
00:05:32quieras y en en el momento en el que
00:05:34quieras y además no solamente nosotros
00:05:37mantenemos nuestro consultorio lo
00:05:39habilitamos pagamos nuestra secretaria
00:05:41pagamos impuestos ganancias cuánto queda
00:05:43de de esos 1800 pesos a vos te parece
00:05:46que está está bien determinado que un
00:05:49profesional con con todo lo que
00:05:51significa el estudio recibirse de médico
00:05:54tener una especialidad pueda cobrar 00
00:05:57pes no no Supongo que si cobra 00 pes
00:05:59ganancia no paga Pero lo que quiero
00:06:01decir es el el el el punto es para que
00:06:04volvamos a la discusión de fondo que me
00:06:06parece ganancia perdóname No te lo
00:06:07quiero corregir porque eh ganancias no
00:06:10pagamos ahora pero sí pagamos un montón
00:06:12de impuestos Porque si son responsables
00:06:14inscripto pagas un montón de impuestos
00:06:17si estás en en la provincia pagas
00:06:19ingresos brutos eh si si estás en bien
00:06:22pero a ver cómo volver a la discusión
00:06:24original porque si no ese es el punto en
00:06:25el que me parece que si hablamos de la
00:06:27carnicería desviamos El Punto específico
00:06:29estamos conversando que tiene que ver
00:06:30con esa es tu opinión no la mía a mí me
00:06:32parece que el punto está en que nosotros
00:06:34no queremos que nos pongan el valor a
00:06:36nosotros nosotros ponemos el valor de la
00:06:38consulta y por eso 33 sociedades de la
00:06:41Argentina dijeron el valor de la
00:06:42consulta son 6000 pes bien Eso es lo
00:06:45único que estamos diciendo después si
00:06:47las prepagas quieren hacer una un
00:06:49formulario indebido no indebido que
00:06:52hagan lo que quieran nosotros fijamos el
00:06:54honorario de la consulta médica bien
00:06:56Entonces ustedes ahora estas todas estas
00:06:58kiki qué especialidades hay Qué quiere
00:07:00decir cuáles son las sociedades las 33
00:07:02sociedades más importantes cardiología
00:07:05clínica pediatría ginecología terapia
00:07:08intensiva están todas las especialidades
00:07:10más importantes y las sociedades más
00:07:12importantes del país que fijaron una
00:07:14Esto empezó cuando hace 1000 años que
00:07:17empezamos lo que pasa es que
00:07:19verdaderamente como cada ve el cobro
00:07:21Cuándo empezó doctor Cómo el cobro desde
00:07:23cuándo lo empezaron a implementar no no
00:07:25esto el comunicado salió hace una semana
00:07:28y todavía ni siquiera se empezó a hacer
00:07:30el las obras sociales y formularios a m
00:07:35realmente tiene sin cuidado Yo mi
00:07:38consultorio pongo el honorario que yo
00:07:40quiero si vos quieres venir Vení y si no
00:07:42Vení no venís no soy el ejemplo porque
00:07:44yo hace rato que dejé de atender por
00:07:46prepaga justamente por este por este
00:07:48motivo o sea nosotros el policonsultorio
00:07:52yo estoy ninguno trabaja pagas entonces
00:07:54bueno cada vez lo que va a pasar es
00:07:56justamente eso vos ten más que Claro que
00:07:59si pedí un turno ahora te dan turno para
00:08:01dentro de TR meses sí sí sí venimos
00:08:03hablando largamente de esta situación y
00:08:05es bastante evidente que El eslabón más
00:08:07débil y que sin embargo es el que
00:08:08sostiene todo son los médicos y los
00:08:11digamos Los profesionales de la salud
00:08:13que evidentemente están siendo los más
00:08:15afectados y Son los únicos que sostienen
00:08:17el sistema sin ustedes no hay nada
00:08:19digamos no hay manera de empezar a dar
00:08:21una servicio médico sin Los
00:08:23profesionales médicos pero eh No no lo
00:08:25venimos cubriendo y siguiendo muy de
00:08:27cerca Entonces ahora la estas
00:08:29asociaciones se pusieron de acuerdo
00:08:31fijaron el piso mínimo de lo que cuesta
00:08:32una consulta y se le cobra a los
00:08:36pacientes la diferencia entre lo que la
00:08:37prepaga le abona ese profesional y lo
00:08:40que resta para cubrir los 6000 pesos eso
00:08:42es lo que está pasando y ahora las
00:08:43prepagas y las obras sociales están
00:08:46haciendo una retaliación digamos
00:08:48pidiéndole a quienes enfrentan esta
00:08:50situación que llenen un formulario Para
00:08:52demandar al profesional sí no sé si la
00:08:55palabra es demandar por ahí la prepaga
00:08:57lo que podrá hacer es desvincularlo no
00:08:59lo que dice eh Ah bueno el formulario
00:09:02que estoy leyendo dice a su Medical las
00:09:04autorizaciones y poderes para asuntos
00:09:06judiciales que fueran necesarias Sí sí
00:09:08eso para tratar de de generar una una
00:09:11una suerte de amenaza pero la verdad es
00:09:13que el yo no tengo firmado digamos yo no
00:09:17hablo por mí pero eh la mayoría no tiene
00:09:20firmado un contrato que lo obligue a no
00:09:23hacer algo o hacer otra cosa lo que
00:09:25puedes hacer es si vos no cumplís con
00:09:27algo te des vincularán como en cualquier
00:09:28trabajo
00:09:31Cuando vos trabaj para una prepaga y tu
00:09:34trabajo es hacer todo el tiempo lo mismo
00:09:38y facturas en forma
00:09:40consecutiva una relación encubierta as
00:09:43que me parece que no s es el que va a
00:09:44salir doctor Mario fitz mauriz médico
00:09:48cardiólogo Le agradezco Que tenga buen
00:09:49día Hasta luego Hasta luego