"No hay una COMIDA más importante que otra durante el día" | MARIELA ACKERMAN
Radio Con Vos - 16/4/2026 - Duracion: 12:50
Transcripción
00:00:00Viste que cada vez hay más recetas para
00:00:03bajar de peso, ¿no?
00:00:05Siempre las subo,
00:00:06sí, pero me da la sensación de que cada
00:00:08vez hay nuevas.
00:00:09Pasa que lo que tenés ahora es un te
00:00:12apabullan por las redes sociales y
00:00:15entonces no lo que no sé es si hay
00:00:17evidencia científica por las
00:00:19recomendaciones que aparecen.
00:00:20Sí, vos el otro día me comentabas qué
00:00:23pasa con el ayuno intermitente,
00:00:25¿es eficaz? ¿Sirve? Eh, puede ser
00:00:28danino, tiene efectos adversos, ¿qué te
00:00:31produce?
00:00:31Sí, sirve para todos, pueden todas las
00:00:33personas hacerlo. Y, ¿qué pasa si eso se
00:00:37sostiene en el tiempo o decir, bueno, en
00:00:40el tiempo es sostenible y después el que
00:00:42lo deja tiene efecto de rebote. ¿Cómo
00:00:45funciona?
00:00:46Bueno, es son buenas preguntas para que
00:00:48las conteste Marianela Aguirre Akerman,
00:00:51especialista en nutrición y magister en
00:00:53diabetes. Marianela, ¿qué tal? Pablo
00:00:55Cigar y Mario te saludan.
00:00:57Hola, buenas noches. Un gusto
00:00:59saludarlos.
00:01:00Bueno, Marianela, acá tenemos bastantes
00:01:02dudas con respecto para empezar sobre el
00:01:05ayuno intermitente. Eh, últimamente se
00:01:09ha impuesto bastante este tipo de dieta.
00:01:12Eh, no sé si está de moda. Eh, ¿qué qué
00:01:15evidencia hay sobre los resultados que
00:01:18tiene el ayuno intermitente?
00:01:21Bueno, como bien decís, el ayuno
00:01:23intermitente se empezó a hablar mucho en
00:01:24los últimos años.
00:01:26Sí. Es una estrategia que más allá de
00:01:29qué se come o cuánto se come, tiene que
00:01:32ver con cuándo se come. Es decir, es una
00:01:35estrategia que lo que organizo son
00:01:36horarios de comida y de ayuno. Ahora,
00:01:39primero que nada, es fundamental
00:01:41entender que más allá de cuándo se come,
00:01:44es importante qué se come, es decir, la
00:01:47calidad, cuánto se come y cómo se come.
00:01:51Y el ayuno intermitente solo limita una
00:01:54ventana horaria, es decir, hay la más
00:01:57habitual, la más común, la más conocida.
00:02:00Es una ventana horaria de comer durante
00:02:018 horas y ayunar 16. Por ejemplo, comer
00:02:05entre las 12 del mediodía y las 20, ¿no?
00:02:09Pero es una estrategia que no te eh
00:02:12enseña calidad de comida. Si la persona
00:02:14come en esa rango horario, pero eh no
00:02:17come suficientes proteínas,
00:02:19carbohidratos de buena calidad, grasas
00:02:21buenas, fibra, etcétera, puede terminar
00:02:25con una mala salud, independientemente
00:02:27de que pueda bajar de peso. Porque, ¿de
00:02:30qué se trata el ayuno intermitente? que
00:02:32en esa ventana horaria en general las
00:02:35personas comen menos calorías, es decir,
00:02:37termina siendo una dieta con menor
00:02:40contenido calórico, ¿no? Entonces puede
00:02:43significar algo útil para unas personas
00:02:46cuando por ejemplo personas que se
00:02:49levantan sin hambre, que en general no
00:02:51tienen hambre en la mañana, no
00:02:52desayunan, entonces a lo mejor no les
00:02:54cuesta comenzar a comer más tarde, gente
00:02:57que tiene una alimentación desordenada,
00:02:59que tiene eh picoteo, jornadas muy
00:03:02largas de trabajo donde les cuesta
00:03:04organizar comidas o gente que prefiere
00:03:06comer quizás más volumen de comida que
00:03:09eh más veces al día.
00:03:11Pero es importante entender que, tal
00:03:13como decían, no es una estrategia
00:03:15universal, no es algo que se pueda
00:03:17aplicar para todos y hay que tener
00:03:20cuidado, sobre todo con determinados
00:03:22grupos de personas, por ejemplo,
00:03:24embarazadas, personas en lactancia,
00:03:26adolescentes, personas con antecedentes
00:03:29de trastornos alimentarios, gente que
00:03:31tiene tendencia a los atracones y, por
00:03:33supuesto, personas, por ejemplo, con
00:03:35diabetes que utilizan medicamentos
00:03:38hipoglucemiantes, ya que pueden generar
00:03:40hipoglucemia. con largos periodos de
00:03:42ayuno.
00:03:43Eh, esto contrasta, por ejemplo, con eh
00:03:46la indicación de que el desayuno es la
00:03:48comida más importante del día. ¿Cómo eh
00:03:52se articulan ambas cosas?
00:03:54En realidad no hay una comida más
00:03:57importante del día. Lo que habla la
00:03:59cronobiología
00:04:00es que sería mejor desde el punto de
00:04:02vista de la sensibilidad a la insulina
00:04:05correr todo más temprano. Es decir, que
00:04:08si nosotros dijéramos más temprano y
00:04:10cenar más temprano, como hacen por
00:04:12ejemplo, o sea, en Europa, ¿no?, que
00:04:14cenan temprano, podría tener beneficios
00:04:17metabólicos en cuanto a la sensibilidad
00:04:18a la insulina. Pero acá lo más
00:04:20importante es personalizar. Es decir, si
00:04:23una persona se levanta a la mañana y no
00:04:26tiene hambre, no es necesario
00:04:28obligatorio que sí o sí desayune, pero
00:04:31tiene que en algún momento de la mañana,
00:04:33en algún momento antes del mediodía,
00:04:35consumir algo. Porque, ¿a qué nos ayuda?
00:04:38Ayuda esto a que la primera comida del
00:04:40día no sea demasiado abundante. Porque
00:04:43muchas veces si esa persona no come, en
00:04:45el momento en el que se sienta a comer,
00:04:47va a tener más dificultades de controlar
00:04:50la cantidad. Es decir, se trata de no
00:04:52juntar hambre, ¿no? Pero en realidad
00:04:55esto que se decía antes que sí o si hay
00:04:57que desayunar o la el clásico desayuno
00:04:59de la infusión con la tostada, etcétera,
00:05:03ya ha quedado de lado. Y hoy, ¿por qué
00:05:05decimos personalizar? Porque de acuerdo
00:05:08a esa persona, a sus horarios, a sus
00:05:11gustos, a si tiene hambre a la mañana o
00:05:12no, a cómo puede organizar a lo largo
00:05:15del día, va a ser la indicación de a qué
00:05:18hora comenzar y cómo comenzar a comer.
00:05:20Marianela, cuando
00:05:23hm analizas a una persona que empezó a
00:05:26hacer este tipo de dieta y vos agarrás y
00:05:30chequeá antes y después sus análisis,
00:05:34cómo tiene el, digo, eh la glucemia, el
00:05:37colesterol, ciertos indicadores,
00:05:40si hace las cosas bien, se hace las
00:05:42cosas mal, pero digamos vamos a ver que
00:05:44hace las cosas bien. ¿Qué empezas a ver
00:05:46ahí?
00:05:47Bueno, eh vos sabes que los lo que
00:05:50muestran los estudios, que la evidencia
00:05:52es lo más importante, es que
00:05:54comparativamente las personas que hacen
00:05:55ayuno intermitente versus las que hacen
00:05:58algún plan alimentario bajo en calorías,
00:06:01tienen en los estudios publicados, que
00:06:03son no más de un año, aproximadamente
00:06:06los mismos resultados. Es decir, no hay
00:06:08una diferencia consistente. Si bien a
00:06:10corto plazo 3 meses puede haber una
00:06:13diferencia, a largo plazo 12 meses.
00:06:16Prácticamente es lo mismo si hace una
00:06:18alimentación ayuno intermitente o un
00:06:21plan alimentario hipocalórico. Si esa
00:06:24persona come mejor, no solamente menos,
00:06:27puede tener beneficios, por ejemplo, eh
00:06:29como decís, en la glucemia, en los
00:06:31lípidos, colesterol y triglicérios, en
00:06:33la sensibilidad a la insulina. Pero lo
00:06:36importante aquí, como decía, es no
00:06:37solamente cuánto come, sino qué come,
00:06:40porque lo que estamos buscando
00:06:42justamente es que esa persona mejore su
00:06:44salud y que lo pueda sostener en el
00:06:46tiempo. Y como decías recién con
00:06:48respecto a la sostenibilidad, cuanto más
00:06:50estricto es un plan, cuanto más rígido,
00:06:53cuanto menos flexible, es más difícil de
00:06:56sostener en el tiempo. Y en general lo
00:06:58que buscamos si queremos tener una buena
00:06:59salud es que la persona mejore sus
00:07:01hábitos. Es decir, no que pueda o logre
00:07:05hacer una determinada dieta durante un
00:07:07determinado tiempo, porque si no lo
00:07:09puede sostener eso que logró durante ese
00:07:11periodo de tiempo, después esa persona
00:07:14va a volver a la alimentación habitual,
00:07:15a la de antes, a la que la llevó
00:07:17posiblemente a tener sobrepeso o
00:07:20trastornos metabólicos. Ahí hay eh
00:07:25una un estas dietas vienen acompañadas
00:07:27también hoy de recomendaciones de que no
00:07:31solamente de calidad de sino de qué
00:07:33alimentos consumir en cuanto primero
00:07:35tenes que consumir proteína, después sí
00:07:38como que la proteína empieza a tomar un
00:07:39valor muy importante en romper el ayuno.
00:07:44Vos sabes que eh vieron que hace poco se
00:07:47publicaron las guías eh de los Estados
00:07:50Unidos alimentarias
00:07:52donde una de las diferencias principales
00:07:54es que de la clásica recomendación de eh
00:07:580.8 8 g por kilo de peso de proteína,
00:08:00que era lo clásico. Ellos proponen una
00:08:03cantidad mayor por kilo de peso de 1.2 a
00:08:061.6 g, lo que representaría más o menos,
00:08:09para tener una idea, unos 20 25 g de
00:08:12proteína por cada comida, ¿no? Si
00:08:14hablamos de desayuno, almuerzo, merienda
00:08:15y cena. Y pensemos que en ese sentido,
00:08:17si tenemos 20 o 25 g en una comida, eh
00:08:21si no incluimos algo que se utiliza
00:08:23mucho ahora, por ejemplo, el huevo o los
00:08:26alimentos más proteicos como leche o
00:08:27yogur proteico, es difícil llegar a esa
00:08:30cantidad. Ahora, es muy importante
00:08:32entender que si bien se da esa
00:08:34recomendación en las guías
00:08:35norteamericanas, desde la Sociedad
00:08:37Argentina de Nutrición se ha hecho una
00:08:39posición que se ha sido publicada
00:08:40recientemente en la revista de la
00:08:42sociedad donde decimos que no se pueden
00:08:44generalizar esas cantidades porque
00:08:46tenemos que tener cuidado en pacientes,
00:08:48por ejemplo, que tienen trastornos
00:08:50renales, trastornos hepáticos, donde uno
00:08:53no puede utilizar ese volumen de
00:08:54proteína y 0.8 8 g, que era lo
00:08:57tradicional, sigue siendo un piso y a
00:09:00partir de ahí uno puede dar más cantidad
00:09:02en personas que están en descenso de
00:09:04peso, personas que están haciendo una
00:09:06actividad física estructurada o personas
00:09:09de eh mayor edad que tienen riesgo de
00:09:11perder músculo de sarcopenia. Es decir,
00:09:13hay determinados grupos que pueden
00:09:15beneficiarse con más eh cantidad de
00:09:17proteína, pero estamos hablando de que
00:09:19hay muchas cosas que vienen proteicas y
00:09:20que no tienen gran cantidad nutrición,
00:09:22gran calidad nutricional, no sé, las
00:09:24barras proteicas, cosas galletitas
00:09:26proteicas. Ahora como que a todos le
00:09:27ponen proteico y no todo lo proteico es
00:09:31mejor. Hay que evaluar específicamente
00:09:33qué estamos consumiendo para poder
00:09:35evaluar la calidad y si es algo que nos
00:09:37va a mejorar la salud. Estamos charlando
00:09:39con la experta en nutrición, Marianela
00:09:42Aguirre Akerman. Marianela, para ir
00:09:44cerrando, eh a partir de las nuevas
00:09:49drogas para adelgazar que surgieron,
00:09:52estas dietas eh empezaron a perder un
00:09:56poco, digamos de de aceptación o de,
00:10:01digamos, la gente va por lo entre
00:10:04comillas fácil quiere ir por el atajo
00:10:06ahora que aparecieron estas drogas.
00:10:10Yo mirándolo desde desde la mitad la
00:10:13mitad llena del vaso, podemos decir que
00:10:15estamos viviendo un momento histórico en
00:10:18la medicina porque tenemos por primera
00:10:20vez medicamentos que son efectivos y
00:10:23seguros.
00:10:24Sí. Eh, por supuesto que muchas veces
00:10:26esto de llamarla la medicación que usan
00:10:29las estrellas de Hollywood o que la
00:10:30gente comience en TikTok a mostrar sus
00:10:33propias experiencias, muchas veces hace
00:10:35que se banalice, pero realmente son
00:10:37medicamentos que tienen una efectividad
00:10:40eh muy superior a lo que teníamos
00:10:42previamente y que contrariamente a
00:10:44decir, "Bueno, ahora la nutricionista no
00:10:46tiene nada que hacer porque ya con los
00:10:47medicamentos se soluciona todo."
00:10:50Una medicación no te enseña a comer, no
00:10:52te enseña a elegir mejor, no te enseña,
00:10:55no te lleva al gimnasio. Es decir, para
00:10:57cambiar hábitos es necesario trabajar en
00:11:00forma interdisciplinaria. el médico, el
00:11:03licenciado en nutrición, cada uno aporta
00:11:05lo suyo y la medicación lo que ayuda es
00:11:08a la ejecución, es decir, simplifica
00:11:10llevar a cabo porque esa persona con
00:11:13menos cantidad de comida va a sentir
00:11:15saciedad y eso es algo que ayuda mucho a
00:11:17sostener en el tiempo y algo que mejora
00:11:20mucho la medicación es el lo que
00:11:23llamamos hoy food no el ruido a la
00:11:26comida. ese pensamiento intrusivo que
00:11:28hace que a veces la persona a lo mejor
00:11:30no tiene hambre, pero está buscando algo
00:11:32o tiene mucho tiempo en la cabeza eh la
00:11:35comida y en ese sentido la medicación
00:11:38hay evidencia también que mejora el food
00:11:40noise, el ruido alimentario y esto
00:11:43colabora mucho al bienestar y a la
00:11:45calidad de vida de la persona.
00:11:46Es como adelgazar con rueditas de alguna
00:11:48manera.
00:11:49Digamos que es como utilizar estrategias
00:11:52de manera eh por supuesto siempre con
00:11:55indicación médica, siempre con una
00:11:57evaluación previa, no es algo que se
00:11:59puede ir a comprar la gente a la
00:12:00farmacia porque en esos casos sí puede
00:12:02tener efectos adversos y puede tener
00:12:05porque sabemos que muchas veces se vende
00:12:07sin receta el medicamento y eso ahí
00:12:09empiezan los problemas, ¿verdad?
00:12:11Es así. Y creo que es importante tener
00:12:12espacios como estos donde poder explicar
00:12:15que son tratamientos que tienen
00:12:16indicaciones específicas,
00:12:18contraindicaciones específicas y que uno
00:12:20tiene que evaluar cómo indicarlo, la
00:12:22dosificación, el tiempo de utilización,
00:12:25cómo va a a llevar adelante el plan
00:12:27alimentario para poder tener mejor
00:12:29efecto y no tener efectos adversos y
00:12:32todo eso se puede lograr solo luego de
00:12:34una entrevista médica.
00:12:35Bien, Marianela. Bueno, te agradecemos
00:12:37mucho la entrevista.
00:12:39Gracias a ustedes hasta cualquier
00:12:40momento. La Dra. Marianela Aguirre
00:12:42Ackerman, especialista en nutrición y
00:12:43magister en diabetes, pasó por el
00:12:46antídoto.
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