Nueva forma de COMBATIR LINFOMAS | KORIN EN EL ANTÍDOTO
Radio Con Vos - 25/6/2026 - Duracion: 10:01
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Transcripción
00:00:002247. Seguimos en el antídoto. Ahí se va
00:00:02de Alan Parson Project y vamos a hablar
00:00:05de el linfoma de noching porque hay
00:00:08novedades en tratamiento. Tenemos en
00:00:10línea a Laura Corin, que es hematóloga,
00:00:13miembro del equipo de hematología y
00:00:15trasplante
00:00:20hematopoyético. Qué complicado a esta
00:00:23hora decir esto. Del Instituto Alexander
00:00:25Fleming. Laura, Pablo y Mar te saludan.
00:00:28¿Cómo estás?
00:00:30¿Cómo están? Buenas noches.
00:00:32Es complicado, pero no tanto.
00:00:34A ver si me sale bien. Hematopoyético.
00:00:38La tercera es la vencida. Laura, ¿qué
00:00:40tal? E contanos primero porque hay está
00:00:44el linforma de Hotchkin y el linforma de
00:00:46nochkin. ¿Qué diferencia hay entre estas
00:00:48dos?
00:00:50Bueno, voy a empezar desde lo más básico
00:00:52en el, o sea, en el concepto del
00:00:53linfoma, ¿no? El linfoma es una
00:00:55enfermedad maligna,
00:00:56¿sí?
00:00:57Que surge a partir de linfocitos, que
00:00:59son células que nosotros tenemos
00:01:00normalmente como parte del sistema
00:01:02inmune que nos están defendiendo frente
00:01:04a infecciones. Por ejemplo, uno tiene
00:01:06una angina, el ganglio del cuello se
00:01:09inflama porque están estos linfocitos
00:01:11reproduciéndose para vencer esta
00:01:14infección. Cuando se va al cuadro
00:01:15infeccioso, el ganglio se vuelve a
00:01:17chicar y ya no lo sentimos más. En los
00:01:19linfomas, los linfocitos estos están
00:01:22sufriendo mutaciones que hacen que no
00:01:23necesiten de ningún estímulo, ningún
00:01:25virus, ninguna bacteria para
00:01:27reproducirse. Entonces, se están
00:01:28reproduciendo continuamente y se
00:01:30acumulan dentro de los ganglios o fuera
00:01:32de los ganglios. E el los linfomas por
00:01:37la clasificación se dividen en hotkin o
00:01:39no hotkin. Eso es un es como parte del
00:01:42sistema de clasificaciones y dentro de
00:01:45los linfomas no hotkins, según el
00:01:46linfocito que le dio origen pueden ser B
00:01:49o T, siendo los B los más comunes de
00:01:51todos.
00:01:52Una pregunta básica también, ¿cómo se
00:01:54presenta? ¿Cómo se detecta?
00:01:57Perfecto. El síntoma más común es es la
00:02:00aparición de ganglios que son indoloros
00:02:03eh que se palpan, ¿no? O sea, no duelen,
00:02:06no molestan, eh pueden molestar según la
00:02:09localización, pero no no generan dolor.
00:02:12Y esos ánglios persisten en el tiempo,
00:02:14no se van. Vieron que yo les decía que
00:02:16cuando hay una infección, ese ganglio se
00:02:18agranda y después se vuelve a chicar.
00:02:19Acá ese ganglio se agranda, persiste y
00:02:22no se va a lo largo del tiempo y eso
00:02:24tiene que ser el primer síntoma de
00:02:25alarma. Después pueden aparecer otros
00:02:28síntomas a relacionados al linfoma y a
00:02:31su afectación sistémica que pueden ser e
00:02:34la pérdida de peso sin que medie ninguna
00:02:37dieta. Si más del 10% del peso corporal
00:02:40en los últimos meses puede aparecer
00:02:43sudoración nocturna. No es una
00:02:45sudoración por el calor como nos pasa a
00:02:47todos, sino es una sudoración que llama
00:02:48la atención, que obliga a la gente a
00:02:50cambiarse el pijama, cambiar las sábanas
00:02:52en la mitad de la noche
00:02:54y la fiebre,
00:02:56eh, que sea más más que nada por la por
00:02:58la tarde sin que tampoco haya una
00:03:01infección que lo esté provocando. Es una
00:03:04fiebre persistente, diaria, que no hay
00:03:06una causa aparente. Eso también pueden
00:03:08ser síntomas relacionados al linfoma.
00:03:11¿Y qué pronóstico tiene una vez que es
00:03:12diagnosticado?
00:03:14Bueno, eso depende del del subtipo del
00:03:17linfoma. El linfoma más frecuente y para
00:03:20el que hay novedades a nivel de
00:03:22tratamiento es el linfoma difuso de
00:03:24células grandes B. Este es un linfoma
00:03:26que tiene un comportamiento clínico
00:03:28agresivo. Eh, esto quiere decir que el
00:03:31paciente puede relatar cuándo empieza a
00:03:33tener los primeros síntomas y va
00:03:35creciendo muy rápidamente en el tiempo.
00:03:39El linfoma difuso de células grandes B
00:03:41es un linfoma que se cura en el 60 70%
00:03:46de los casos con el primer intento de
00:03:49tratamiento, pero hay un 30 a 40% de los
00:03:52pacientes en los que no responden
00:03:54inicialmente a la inmunoquimioterapia
00:03:56que damos de inicio o que responden y
00:03:59después la enfermedad recae y vuelve a
00:04:02aparecer y tenemos que dar otras
00:04:04opciones de tratamiento para poder
00:04:05curarlos.
00:04:07Ajá. Y ahí eh hay nuevos nuevas
00:04:10opciones, hay novedades. Eh, ¿qué
00:04:13exactamente?
00:04:14¿Cuál es la novedad? En ese en ese
00:04:17escenario lo que pasa habitualmente es
00:04:19que nosotros dividimos a los pacientes
00:04:21en los que son candidatos o no son
00:04:23candidatos a eh trasplante autólogo de
00:04:27células progenitoras hematopoyéticas o
00:04:29trasplante autólogo de medula ósea más
00:04:31en criollo. Esos los pacientes que son
00:04:34jóvenes, que no tienen comorbilidades y
00:04:37que son capaces de tolerar
00:04:38quimioterapias intensivas, los
00:04:40consideramos con eh candidatos a
00:04:43trasplante. Esos pacientes reciben
00:04:45inmunoquimioterapia y si responden bien
00:04:47a la inmunoquimioterapia
00:04:49consolidan con con este trasplante y si
00:04:52y hay otro grupo de pacientes que son
00:04:54aproximadamente el 50% de los pacientes
00:04:57que por edad porque tienen eh
00:05:00comorbilidades o porque tienen un estado
00:05:03general que no permite que vayan al
00:05:06trasplante o porque no responden bien
00:05:08esa quimioterapia que hicimos de rescate
00:05:10para que puedan ir al trasplante, se
00:05:11consideran ahí ya no candidatos a tras
00:05:13trasplante y en esos pacientes siempre
00:05:16hacíamos inmunoquimioterapia tradicional
00:05:19con un pronóstico relativamente malo,
00:05:23eh con resultados que eran
00:05:25desalentadores. Ahora, recientemente se
00:05:28aprobó en Argentina un tratamiento nuevo
00:05:31que además de la quimioterapia incluye
00:05:35un una medicación que se llama
00:05:36Glosbitam, que es un anticuerpo
00:05:38específico, que une el CD20, que es una
00:05:42banderita que tiene las células del
00:05:44linfoma B, con el C3, que es una
00:05:46banderita que tiene las células del
00:05:48linfoma T, y lo que hace es como si
00:05:51fuera unir al policía y al ladrón, ¿no?
00:05:53se une a la célula que se supone de la
00:05:56inmunidad nuestra propia que nos tiene
00:05:58que defender frente a las células
00:06:00malignas con la célula maligna para que
00:06:02la ataque. O sea, activa el propio
00:06:05sistema inmune contra el el linfoma.
00:06:09Eh, en este caso eh eh tratamiento
00:06:12anterior a este nuevo tratamiento, ¿qué
00:06:15expectativa de sobrevida hay?
00:06:18Perfecto. Este, o sea, este tratamiento
00:06:21nuevo se prove en un estudio eh que los
00:06:24resultados se publicaron y ya tenemos un
00:06:26seguimiento más prolongado a más de 3
00:06:28años de esos pacientes que están que
00:06:31fueron incluidos en el estudio y
00:06:33aproximadamente un 25% de los pacientes
00:06:36que recibían la quimia tradicional
00:06:38estaban vivos a los 3 años. En cambio,
00:06:41un 50%, casi un 50% de los pacientes que
00:06:45recibían esta combinación de Glofitamav
00:06:47con Gemox, eh estaban vivos a 3 años, o
00:06:50sea, duplica las chances de estar vivo
00:06:53eh a 3 años para los pacientes. O sea,
00:06:56son números que son
00:06:58clínicamente muy significativos y
00:07:00implican un avance eh muy importante en
00:07:04el tratamiento de la enfermedad.
00:07:05¿Desde cuándo está disponible el
00:07:07glofitama en Argentina?
00:07:10desde abril del 2026, o sea, es muy
00:07:13reciente.
00:07:14Bien. Y hay acceso, digamos, la gente
00:07:18puede solicitarlo en su cobertura
00:07:21médica.
00:07:23Sí. eh está probado por MAT, así que eso
00:07:28se, o sea, se puede prescribir por parte
00:07:31de los médicos tratantes.
00:07:33E y bueno, después el tema acceso en en
00:07:38Argentina tiene que ver no solo con la
00:07:40aprobación con con ADMAT, sino con otras
00:07:43dificultades que tenemos eh normalmente.
00:07:46Pero bueno, es un tratamiento que está
00:07:49disponible y que la verdad que siendo
00:07:51que los que los resultados se modifican
00:07:54tan drásticamente respecto de nuestro
00:07:56tratamiento estándar anterior, es algo
00:07:59por lo que tenemos que luchar para que
00:08:01nuestros pacientes puedan acceder
00:08:03y y además de la eficacia, eh los
00:08:05efectos secundarios, también hay una
00:08:07comparación, digamos, que se puede hacer
00:08:09con esa, digamos, el el tratamiento eh
00:08:13digamos antiguo que se utilizaba para
00:08:16para estos pacientes.
00:08:18Sí, estos yo les contaba que el glofitam
00:08:22tiene este mecanismo de acción que
00:08:24activa el sistema inmune para atacar el
00:08:26al linfoma y esta activación del sistema
00:08:29inmune puede generar eh algunos efectos
00:08:32adversos que son específicos de este
00:08:34subtipo de drogas que se llaman
00:08:35anticuerpos biespecíficos. Uno de los
00:08:38efectos adversos que que genera en una
00:08:41frecuencia relativamente alta eh es lo
00:08:45que llama síndrome de liberación de de
00:08:47citoquinas y tiene que ver con una
00:08:49reacción inflamatoria del cuerpo frente
00:08:53a este fármaco cuando se activa el
00:08:55sistema inmune y que el síntoma
00:08:57principal es fiebre. Eh, así que eso es
00:09:01una alarma para nosotros y para los
00:09:03pacientes. O sea, en este cuando eh
00:09:06recién empezamos con este tratamiento
00:09:07durante el primer ciclo, estamos muy
00:09:10atentos a ese síntoma porque nos puede
00:09:12estar expresando que hay como esta
00:09:16activación del sistema inmune que por un
00:09:18lado es favorable porque ataca las
00:09:19células del linfoma, pero que en exceso
00:09:22puede también bajar la presión, provocar
00:09:26eh que baje el oxígeno. Entonces, en
00:09:28esas circunstancias tenemos como un
00:09:30antídoto para dar para inhibir esa
00:09:33reacción y que los pacientes puedan
00:09:35recibirlo de manera segura.
00:09:37Okay, perfecto, Laura. Bueno, eh te
00:09:40agradecemos mucho la entrevista, tenemos
00:09:41que ir cerrando porque se nos va el
00:09:43programa.
00:09:45Bueno, muchas gracias por la invitación.
00:09:47Bueno, que tengas buenas noches.
00:09:49Hasta luego.
00:09:50Laura Corin, hematóloga, miembro del
00:09:53equipo de hematología y trasplante
00:09:55hematopoyético.
00:09:56salió del Instituto Alexander Fleming,
00:09:59pasó por el antíd