¿Por qué atar a una persona mayor puede acelerar su deterioro? I DÍAZ EN EL ANTÍDOTO
Radio Con Vos - 5/3/2026 - Duracion: 10:51
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Transcripción
00:00:00en el centro HS. ¿Qué tal, Carolina?
00:00:03Pablo y Mario te saludan acá en el
00:00:05antídoto.
00:00:06Hola, buenas noches a ambos. Buenas
00:00:08noches a la audiencia. Gracias por
00:00:10recibirme.
00:00:11Carolina, bueno, contanos de qué se
00:00:14trata este nuevo paradigma, bueno, que
00:00:16ustedes aplican. No son la única
00:00:17institución acá en el país, pero son
00:00:20pocas las que lo están aplicando. ¿De
00:00:22qué se trata esto que está cambiando?
00:00:24Que es como una nueva manera de tratar a
00:00:27los adultos mayores?
00:00:29Bueno, sí, este es un programa que
00:00:31nosotros estamos implementando hace más
00:00:33de 10 años en el centro Hirsch, que
00:00:35tiene que ver justamente con esto de
00:00:37cambiar el paradigma y la manera de
00:00:39cuidar a las personas. Durante
00:00:40muchísimos años se creyó que atar a una
00:00:43persona mayor, ya sea una cama, una
00:00:46silla de ruedas, era una manera segura
00:00:48de cuidarlos, ¿no? Era la prevención de
00:00:50la caída tenía que ver con dejarlos
00:00:52quietos, dejarlos atados. Sin embargo,
00:00:55la evidencia científica demuestra que
00:00:57esto no es así.
00:00:59Y tal es así que bueno, recibimos una
00:01:01capacitación en su momento. Esto es una
00:01:03una movida que viene desde Europa, eh
00:01:06donde un médico un día decidió desafiar
00:01:09estas estas barreras y y crear este
00:01:13programa eh que apunta justamente a
00:01:15esto, a abordar a las personas mayores
00:01:17desde la dignidad, desde la humanidad,
00:01:20respetar sus derechos e a pesar de que
00:01:23tengan algún deterioro, como recién
00:01:25decías, porque en general las personas
00:01:27que tienden a ser sujetadas son las
00:01:30personas más débiles en el sentido
00:01:32físico, en el sentido mental, ¿no?
00:01:35Entonces, ¿cómo protegemos nosotros como
00:01:37geriatras, como equipo terapéutico a
00:01:40estas personas que están más débiles?
00:01:42Lejos de atarlas, las estimulamos para
00:01:45que puedan recuperar esa funcionalidad y
00:01:47tengan calidad de vida. Y ese es un poco
00:01:49el propósito que llevamos adelante en
00:01:51Gir.
00:01:51¿Cuáles son las estrategias para no
00:01:54atarlas y que no se caigan?
00:01:56Bueno, depende del caso. A ver, yo te
00:01:58puedo contar situaciones típicas, por
00:02:00ejemplo, de personas que en la noche eh
00:02:04son inquietas, eh no se dan cuenta que
00:02:06es el día de la noche porque tal vez
00:02:08tienen un principio de Alzheimer, alguna
00:02:10demencia, entonces buscan bajarse de la
00:02:12cama. ¿Y qué hacemos habitualmente? Por
00:02:14temor a que se caiga o que se pierda, le
00:02:16ponemos una varanda. Si la varanda la
00:02:18intenta pasar por arriba, ¿qué hacemos?
00:02:20La varanda se la ponemos más alta. Es
00:02:22decir, cada vez la barrera
00:02:23arquitectónica es mayor y por tanto el
00:02:25riesgo es peor porque la consecuencia de
00:02:27esa caída desde la altura va a ser mucho
00:02:29más grande.
00:02:31Entonces, una alternativa, por ejemplo,
00:02:33sencilla es pensar, ¿por qué no?, en
00:02:35tener camas ultra bajas, bien al ras del
00:02:38suelo, donde la persona si quiera
00:02:40moverse libremente puede hacerlo, si
00:02:42quiera bajarse de la cama puede hacerlo.
00:02:45Y a veces pasa que pueden bajarse de la
00:02:46cama, pero no pueden caminar, no pueden
00:02:48coordinar la el el dar dos pasos.
00:02:51Entonces uno puede en esos casos pensar
00:02:53en colocar un colchón al lado de la cama
00:02:56y que esa persona entonces en ese
00:02:57movimiento libre que tenga pueda bajarse
00:02:59al lado de la cama y nos ha pasado y nos
00:03:02sucede que terminan durmiendo tal vez en
00:03:05ese colchón, ¿no? Eh, y ellos mismos se
00:03:07bajan la frasada, se bajan la almohada
00:03:09para poder descansar y dormir en ese
00:03:11lugar y estar cómodos y tranquilos. Y
00:03:13eso hace que no necesitemos una barrera
00:03:15como puede ser una baranda, como puede
00:03:17ser sujetarlos a la cama, como puede ser
00:03:20una sujeción química, que es otro tipo
00:03:22de sujeciones, ¿no? Las sujeciones
00:03:24químicas hablamos de fármacos. Cuando
00:03:26uno para que la persona esté quieta o
00:03:29para que para que no moleste, eh, le
00:03:31damos psicofármacos, ¿no? La famosa
00:03:33pichicata, hablando mal y pronto, que
00:03:36que uno trata de qué hace lo que hace
00:03:37genera somnoliencia y eso entra en un
00:03:39círculo vicioso que lejos de mejorar la
00:03:42calidad de vida de esa persona y su
00:03:44funcionalidad la entorpece y la empeora.
00:03:47Carolina,
00:03:49¿qué pasa con esa con ese adulto mayor
00:03:51en su eh en su respuesta? tiene un
00:03:55proceso de deterioro, se viene
00:03:57deteriorando, hay deterioro cognitivo,
00:04:00estaba atado, ¿sí? ¿Cuál o o no? ¿Cuál
00:04:03es la diferencia de una misma persona
00:04:04que fue atada o no? Sí, este proceso de
00:04:07desatar,
00:04:08¿cómo es su calidad de vida? Pero, ¿qué
00:04:10pasa con ese proceso de deterioro?
00:04:13Mira, a nosotros en el centro Hills nos
00:04:15pasa mucho que a veces ingresan
00:04:17personas, yo hago las entrevistas de
00:04:19prendición junto con otras colaboradores
00:04:21y nos encontramos con personas que la
00:04:22familia no dicen, "Mira, no está en
00:04:23casa, pero está todo el día sentado en
00:04:25la silla de ruedas y lo tenemos con un
00:04:27cinturón porque la cuidadora no puede
00:04:29estar mirando lo que está pasando todo
00:04:30el tiempo. Entonces, lo tenemos atado y
00:04:33resulta que cuando llegan con nosotros y
00:04:34empezamos a entender qué necesidades
00:04:37tiene esa persona, a a ver qué
00:04:40profundidad de deterioro tiene realmente
00:04:43y qué cosas no están estimuladas y no
00:04:45están abordadas y trabajadas para poder
00:04:47fortalecerlas. Y empezamos a liberar
00:04:50estas sujeciones, a buscar estrategias y
00:04:52alternativas. Y te puedo asegurar que
00:04:54personas que no caminaban, que estaban
00:04:56sometidas a una cama o como te digo yo,
00:04:59estar en una silla de ruedas y yo los
00:05:00invito que alguna vez tengan la
00:05:02posibilidad de sentarse un ratito en una
00:05:03silla de ruedas para que vean lo
00:05:05incómodo que es. ¿Sí? Entonces, piensen
00:05:07estas personas que pueden estar tanto
00:05:08tiempo cuando empiezan a caminar,
00:05:10empiezan a recuperar funcionalidad,
00:05:13empiezan a poder ir al baño de vuelta
00:05:15solos. algo tan sencillo como recuperar
00:05:18la dignidad de poder ir al baño. Sí,
00:05:20porque imagínense que si están atados y
00:05:23no pueden porque ya tenga si tengan un
00:05:25problema de vuelta neurológico, no
00:05:27hablemos solamente de las demencias. Eh,
00:05:29una persona que tiene una CB, un
00:05:30accidente cerebovascular y que perdió su
00:05:32posibilidad de comunicarse, ¿cómo me
00:05:35dice? Quiero ir al baño, quiero hacer
00:05:36pis y si encima está atado, ¿cómo hago?
00:05:39y es más fácil. Le voy a poner un pañal,
00:05:41se va a hacer pis encima y de vuelta
00:05:43empezamos con profundizar el deterioro.
00:05:45Bueno, nosotros trabajamos en
00:05:46desarticular todo esto, ¿no?
00:05:48Y eso en el estado de ánimo también debe
00:05:51influir un montón, ¿no?
00:05:53Por supuesto, las consecuencias
00:05:55emocionales, psicológicas que traen las
00:05:57ataduras son nefastas para la persona.
00:05:59Por eso hablamos esto de los derechos,
00:06:00¿no? Primero que atenta contra el primer
00:06:01derecho que es la libertad. Hay un
00:06:03sometimiento, hay una decisión
00:06:05unilateral de alguien que está
00:06:06decidiendo por mí el dejarme atado,
00:06:09dejarme inmóvil. Estoa, afecta el
00:06:11autoestima de las personas mayores, los
00:06:13tiende a al aislamiento. Muchas veces
00:06:16sienten vergüenza porque muchas veces se
00:06:18dan cuenta lo que están pasando y lo que
00:06:20les están haciendo y la verdad que les
00:06:22da vergüenza. Entonces, todos estos
00:06:25aspectos generan, terminan generando eh
00:06:27una un trastorno en el estado anímico
00:06:30que tienda una depresión. Esto trae
00:06:32aparejado problemas para dormir,
00:06:34problemas para alimentarse, problemas
00:06:35para vincularse. Sí. O sea, que la la
00:06:39Sí, perdón.
00:06:40Vos estuviste desde el comienzo de este
00:06:42cambio en el centro.
00:06:44Sí. Eh, yo lideré el proyecto.
00:06:47Lideraste. ¿Y cómo fue que se les
00:06:49ocurrió? ¿Cómo cómo surgió la inquietud
00:06:51de cambiar?
00:06:54Bueno, permanentemente nosotros en HS
00:06:56pensar que es una organización que hace
00:06:5790 años se dedica al cuidado de personas
00:06:59mayores. Entonces todo el tiempo estamos
00:07:01pensando en cómo eh reinventarnos y
00:07:05cambiar la manera de cuidar. Y en este
00:07:07sentido fue que, como te decía antes,
00:07:10este, empezamos a a escuchar qué pasaba
00:07:12en el resto del mundo, cuál era la
00:07:14prevalencia del uso de sujeciones en el
00:07:16en el resto del mundo. De hecho, fue
00:07:19anecdótico que cuando hicimos el estudio
00:07:21en Hirch, nosotros teníamos un 39% de
00:07:23personas atadas. En ese momento era
00:07:25exactamente el mismo eh dato que
00:07:27manejaba España. Alemania, para que te
00:07:29des una idea, habla de un 57%.
00:07:32Japón es uno de los países que menos usa
00:07:35sujeciones. Eh, y bueno, y nosotros en
00:07:37ese sentido dijimos, "Bueno, vamos a
00:07:39tomar este desafío."
00:07:40Eh, y realmente lo fue porque hubo que
00:07:43convencer eh desde arriba para abajo,
00:07:45¿no? Porque los cambios de paradigma y
00:07:47los cambos llevan, digamos, son cambios
00:07:49de cultura. Eh, y un cambio de cultura
00:07:51ha aparejado un desafío institucional
00:07:53muy grande, sobre todo en organizaciones
00:07:55de tantos años de trabajo de la misma
00:07:58manera. Eh, y en esto, bueno, hubo que
00:08:00que, como digo, ¿no?, en el buen
00:08:01sentido, convencer al equipo
00:08:03terapéutico, convencer al cuidador que
00:08:05está ahí en la diaria todo el día, ¿no?
00:08:08Porque la primera pregunta que me hacían
00:08:09las enfermeras, me acuerdo, es, pero
00:08:11doctora, ¿se nos va a caer y nos van a
00:08:14sancionar? ¿Y qué va a pasar con esta
00:08:16familia si se nos cae? ¿No? Entonces,
00:08:19empezar a a trabajar, a cambiar todo ese
00:08:22lenguaje que no es que se nos cae la
00:08:24persona, e y bueno, y brindarles y
00:08:28mostrarles que había herramientas para
00:08:29poder trabajarlo, no es que uno va a
00:08:32liberar a las personas y si tiene un
00:08:33riesgo de caída no va a accionar y no va
00:08:35a hacer nada, no cuidar desde otra
00:08:36manera. Carolina, vos decías antes del
00:08:39tema de esas barreras y también hablas
00:08:42de eh la medicación como tal, ¿no? una
00:08:45una forma de limitar es darle
00:08:47medicación. Y ahí, ¿cómo se trabaja en
00:08:50esa cuestión de la persona de repente
00:08:54por ahí un poquito más agresiva y darle?
00:08:57Porque muchos lados cuando sucede eso
00:08:59automáticamente se le da medicación y
00:09:01esa persona empieza después a tener
00:09:03problemas eh de para poder movilizarse.
00:09:07Eh, discoordina. Sí. ¿Qué pasa? ¿Cómo se
00:09:10hace?
00:09:11Ese es otro tema. Es otro tema tabú
00:09:14también dentro del mundo de la
00:09:15geriatría, porque vos sabes que los
00:09:17psicofármacos en realidad eh no están
00:09:20pensados para tratar este tipo de
00:09:22sintomatología, ¿no? Entonces, muchas
00:09:24veces utilizamos efectos adversos que
00:09:27tienen determinados fármacos para
00:09:30paliar, calmar, como decís vos recién,
00:09:32algún síntoma de agitación, de
00:09:34agresividad. Pero en realidad lo que uno
00:09:36tiene que ir a investigar es qué
00:09:40necesidad insatisfecha está teniendo esa
00:09:42persona para que de alguna manera se
00:09:44esté expresando, ya sea con
00:09:46irritabilidad, con nerviosismo, con una
00:09:49agresión. Sí. Eh, muchas veces tendemos
00:09:53a pensar que, bueno, está agresivo o
00:09:55está inquieto. Entonces, la enfermera
00:09:56dice, "Bueno, doctora, está muy
00:09:57agresivo, me pegó cuando lo estaba
00:09:59baneando." Entonces uno se pregunta,
00:10:01"Bueno, a ver, pero ¿cómo estaba el
00:10:02ambiente cuando se estaba baneando? Vos
00:10:03te fijaste cómo estaba la temperatura.
00:10:06Era el horario que se se baneaba
00:10:07habitualmente cuando estaba en su casa.
00:10:09Eh, digo, uno tiene que indagar la causa
00:10:12en realidad porque acudir al
00:10:14psicofármaco o acudir a la sujeción
00:10:16física seguramente que es la fácil para
00:10:19para el que está ahí como cuidador, pero
00:10:21no es la solución y al revés, es un
00:10:24problema para la persona que estamos
00:10:25cuidando.
00:10:27Muy interesante, Carolina. No tenemos
00:10:30mucho más tiempo. Te agradecemos eh la
00:10:32entrevista. Y bueno, seguramente
00:10:34seguiremos hablando sobre los adultos
00:10:36mayores en futuras entrevistas.
00:10:38Bueno, cómo no, quedamos en contacto,
00:10:40nos pueden encontrar en las redes, así
00:10:42que bueno, muchas gracias por darnos
00:10:44este respacio para para el cuidado de
00:10:45las personas mayores.
00:10:47Chao, buenas noches. Hasta luego.