"El 10% por ciento de los argentinos sufre DOLORES DE CABEZA" | LARRIPA EN EL ANTÍDOTO
Radio Con Vos - 14/5/2026 - Duracion: 12:31
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00:00:0047. Seguimos en el antídoto. Vamos a
00:00:02hacer un test, Mario. A ver si sufrís de
00:00:04migraña. A ver.
00:00:05Y si yo tal vez sufro de migraña. Cinco
00:00:09preguntas sencillas.
00:00:10Dale.
00:00:11¿Tuviste al menos cuatro o cinco
00:00:13episodios de dolor de cabeza en los
00:00:14últimos tres meses?
00:00:16Ninguno.
00:00:18Sí, yo debería decir que tuve cuatro o
00:00:21cinco episodios de dolor de cabeza en
00:00:23los últimos 3 meses. El dolor dura entre
00:00:254 y 72 horas si no tomas medicación.
00:00:29Bueno, vos no tuviste ninguno. Eh, en mi
00:00:32caso, sí dura entre 4 y 72 horas si no
00:00:35tomo medicación.
00:00:37Ya me quedo solo contestando porque
00:00:39Mario fue descalificado. El dolor es
00:00:41pulsátil o late y suele afectar el lado
00:00:44un lado de la cabeza. Sí, exactamente.
00:00:47Suele afectar un lado de la cabeza y
00:00:49bueno, pulsátil puede ser. Durante el
00:00:51episodio, ¿tenés náuseas o molestias con
00:00:53la luz y el ruido? Esto tengo que decir
00:00:55que no. El punto cuatro, no tengo
00:00:57náuseas ni dolor de cabeza, que es parte
00:00:59de la migraña. Vamos a ver ahora con la
00:01:01experta que con la que vamos a hablar
00:01:04por qué puede ser que el caso de las
00:01:07náuseas y o molestias eh con la luz no
00:01:09aparezcan. El dolor te hace cancelar
00:01:12planes o faltar a compromisos laborales
00:01:14o educativos para acostarte y frenar
00:01:16todo debo decir que trato de
00:01:18sobreponerme tomando medicación y seguir
00:01:20seguir adelante. Alguna vez llegó
00:01:22destruido por el dolor de cabeza, pero
00:01:25bueno.
00:01:26Este, la cuestión es que tenemos en
00:01:28línea
00:01:30para hablar de este tema a Natalia
00:01:32Larripa, que es médica, neuróloga,
00:01:33integrante del Servicio de Movimientos
00:01:36Anormales y Clínica de Cefaleas del
00:01:37Fleni, neuróloga del Hospital Austral
00:01:39también. ¿Qué tal, Natalia? Pablo Sigali
00:01:42y Mario Esmán te saludan aquí en el
00:01:43antídoto.
00:01:44¿Qué tal? Buenas noches, Pablo. Buenas
00:01:46noches, Mario.
00:01:48Bueno, Natalia, ahí estábamos
00:01:50haciéndonos el autotest.
00:01:52Sí,
00:01:53acá a cada 50%
00:01:56de la población de este estudio, el 50%
00:01:59tiene un problema.
00:02:03La prueba muy alta. El 10% de la
00:02:06población de la Argentina tiene esta
00:02:08patología. El 14% de la población
00:02:11mundial la padece. Son más de 1000
00:02:13millones de personas a nivel mundial que
00:02:15padecen esta enfermedad
00:02:17y muchos de ellos no tienen el
00:02:19diagnóstico y en consecuencia no tienen
00:02:21el tratamiento indicado.
00:02:23¿Por qué se da? ¿Cuál es el origen?
00:02:27Es una enfermedad neurológica de base
00:02:29genética. es un desorden neurobiológico
00:02:32que uno hereda, eh, no de forma
00:02:35autosómica dominante, pero ya a la
00:02:37actualidad se han demostrado más de 35
00:02:40polimorfismos genéticos que determinan
00:02:42la susceptibilidad a padecer esta
00:02:44enfermedad. Y son enfermedades que si
00:02:47bien eh afectan más a la mujer que al
00:02:49hombre en una relación 3 a un e
00:02:53determinan un alto impacto en calidad de
00:02:55vida. De por sí, las crisis son muchas
00:02:58veces invalidantes, otras veces no, pero
00:03:01afectan y condicionan calidad de vida.
00:03:03no revisten
00:03:05riesgo de vida, pero sí calidad de vida
00:03:08y necesitan un tratamiento muchas veces
00:03:11no solo del ataque en un tratamiento
00:03:14específico, sino muchas veces, y esto
00:03:16está determinado por la cantidad de
00:03:18episodios que el paciente padece en el
00:03:20mes, de tratamientos preventivos, es
00:03:23decir, medicación que se toma todos los
00:03:24días con el fin de reducir la cantidad
00:03:27de episodios.
00:03:28Hablábamos recién de estos cinco puntos
00:03:30y yo mencionaba particularmente el caso
00:03:32de náuseas y molestias con la luz o con
00:03:34el ruido, eh, que en mi caso no ocurren.
00:03:38Eh, sí los demás en el hecho de que eso
00:03:41no suceda eh lo quita el cuadro de de de
00:03:46la migraña y y pasa a ser otra cosa,
00:03:49¿no? No.
00:03:52Cabe aclarar que la migraña está
00:03:56caracterizada por dolores de cabeza que
00:03:58se acompañan por sintomatología no
00:04:00dolorosa, que tiene que ver con
00:04:03hipersensibilidad sensorial, muchas
00:04:05veces a los ruidos, a la luz, al
00:04:08movimiento de la cabeza, eh a los olores
00:04:12incluso. y a veces se acompaña de
00:04:14náuseas y hasta de vómitos. Y como vos
00:04:16decís y como es tu caso, no todos los
00:04:17pacientes tienen el fenotipo completo y
00:04:20eso no los deja por fuera. Hay criterios
00:04:22diagnósticos que están establecidos por
00:04:24la Sociedad Internacional de Cefaleas,
00:04:26eh en los cuales eh el paciente debe
00:04:29tener un dolor de cabeza de intensidad
00:04:31moderada severa que suele afectar un
00:04:34lado de la cabeza con esta cualidad que
00:04:36aprieta y por momentos pulsa, que se
00:04:38acompaña
00:04:40pero la realidad es que no todos los
00:04:42pacientes reúnen todos los criterios y
00:04:45no los deja fuera del diagnóstico.
00:04:47Natalia y y cuál es el momento en que el
00:04:49paciente tiene que pasar del eh
00:04:52analgésico a el medicamento preventivo
00:04:57en general hay distintos parámetros para
00:04:59tener en cuenta en la consulta. Uno de
00:05:02ellos tiene sin duda, con el número de
00:05:04ataques en el mes y en general en esto
00:05:08eh se fue modificando a lo largo de los
00:05:10años. Antes se decía, según guías de
00:05:12recomendaciones de la sociedad americana
00:05:14o la sociedad europea, que con más de,
00:05:17al principio se decía, más de seis
00:05:19episodios en el mes, uno debería
00:05:20considerar el tratamiento preventivo.
00:05:23Hoy en día ese límite se ha cortado o se
00:05:26ha achicado eh porque el objetivo es
00:05:29darle calidad de vida al paciente y
00:05:31evitar que se transforme en una migraña
00:05:33crónica y más o menos estamos ubicando
00:05:35entre los cuatro, cinco, seis episodios
00:05:37en el mes. Por supuesto que no es solo
00:05:38el número, sino el grado de discapacidad
00:05:41que le genera al paciente. Si el
00:05:43paciente tiene cuatro o cinco episodios,
00:05:44toma un analgésico y lo puede resolver,
00:05:47probablemente pueda manejarse con un
00:05:49tratamiento de agudo. Pero si la
00:05:51realidad es que tiene cuatro o cinco
00:05:52ataques en dos de ellos tiene que acudir
00:05:54una guardia o tiene que ausentarse su
00:05:56trabajo o suspender un cumpleaños y no
00:05:58lo puede resolver con el tratamiento
00:06:00agudo, es probable que aún con pocos
00:06:02ataques necesite un preventivo que pueda
00:06:05modular la cantidad, digamos, la
00:06:08intensidad de esas crisis. Te
00:06:10hago te hago dos preguntas. Una
00:06:14vinculada a que vos señalaste que había
00:06:17mayor proporción de mujeres. ¿Por qué se
00:06:20da? y cómo se da y si el llegar a la
00:06:24medicación,
00:06:26en qué instancia se llega, porque muchas
00:06:28veces por ahí se se confunden los
00:06:31síntomas con, digo, ahí vos vas a poder
00:06:34corregir con eh un estado
00:06:38en el mes de propio de la mujer con su
00:06:42periodo y también como que regularlo con
00:06:45medicación tradicional, analgésico y por
00:06:49ahí está e en forma continua eh teniendo
00:06:53un síntoma que se va grabando y qué se
00:06:57hace ahí.
00:06:58Sí, por un lado, eh, en la mujer se cree
00:07:01que esta proporción mayor está vinculado
00:07:04con lo con el perfil hormonal, porque eh
00:07:07la realidad es que eh hay una influencia
00:07:10hormonal fuerte en la mujer. Hay
00:07:13episodios que son desencadenados por las
00:07:14fluctuaciones hormonales que ocurren en
00:07:16la ovulación, que ocurren en la
00:07:17menstruación, en la perimenopausia.
00:07:20La mujer suele también tener un
00:07:22empeoramiento de su migraña. Eh, y esto
00:07:25que que vos decís de naturalizar o de
00:07:28malinterpretar el el síntoma como un
00:07:30síntoma propio de la menstruación,
00:07:32ocurre mucho. Ocurre mucho esto de por
00:07:35tener alguien eh de ser una una
00:07:38enfermedad genética, por ahí tener
00:07:40alguien en la familia que la padece y
00:07:43naturalizarlo o empezar a utilizar
00:07:45analgésicos inespecíficos
00:07:47de manera descontrolada.
00:07:49hace que uno pueda empeorar la propia
00:07:52migraña. De hecho, existe un palea
00:07:55secundaria a la utilización eh excesiva
00:07:59de analgésicos, que se conoce como
00:08:01cefalea por sobreuso de analgésicos.
00:08:03Claro.
00:08:04De este tipo de cefalea estamos hablando
00:08:06cuando el paciente toma más o menos 10
00:08:09analgésicos en el mes.
00:08:11Es como un efecto rebote sería.
00:08:14Exacto. Eh, el mismo físico empieza a
00:08:18generar modificaciones que son
00:08:20reversibles, pero a nivel funcional y
00:08:23hasta estructural en el cerebro en la
00:08:25forma que modula el dolor. Eh, el umbral
00:08:28para desencadenar un nuevo episodio se
00:08:30modifica y está más sensibilizado a
00:08:32tener un un nuevo ataque. Entonces, en
00:08:35los pacientes en los que están pasando
00:08:37una migraña de pocos episodios, de baja
00:08:40frecuencia, pero
00:08:42muchas veces lo que uno ve es que
00:08:44conforme avanza la vida, las
00:08:46responsabilidades de la vida, algunos
00:08:47hábitos que no ayudan, algún trastorno
00:08:49anímico, algún trastorno del sueño en la
00:08:52mujer, la parte hormonal, conforme eh
00:08:55esto va ocurriendo, el paciente puede ir
00:08:57teniendo cada vez más ataques,
00:08:58consumiendo más analgésico y gravando la
00:09:01situación, teniendo hasta migraña
00:09:03crónica, que es lo que lo que se define
00:09:05como aquella que afecta 15 días en el
00:09:07mes o más.
00:09:08Teniendo en cuenta, claro, además que
00:09:11teniendo en cuenta además que que el
00:09:14abuso analgésicos tiene su costo, ¿no?
00:09:17Sobre todo si se trata de guprofeno eh a
00:09:20largo plazo. ¿Cómo eso puede perjudicar
00:09:22el organismo?
00:09:24Por supuesto, todos los analgésicos
00:09:26tienen su toxicidad eh a nivel renal, eh
00:09:29a nivel gástrico e y la realidad es que
00:09:33en la instancia de la migraña, si bien
00:09:35utilizamos analgésicos inespecíficos,
00:09:37antiinflamatorios, los conocidos como
00:09:39Aines, existe medicación nueva eh que
00:09:43son es antimigraniosa
00:09:45también. Acá es muy común el uso de
00:09:48largotamina que
00:09:50sin mencionar ninguna marca, pero
00:09:52digamos es muy famoso que es de venta
00:09:54libre y es accesible en cualquier
00:09:56farmacia
00:09:57y la realidad genera mucho este tipo de
00:09:59cefalea que estábamos hablando de de que
00:10:02genera el rebote y
00:10:05la
00:10:06la medicación que vos estás eh
00:10:09mencionando, estas nuevas medicaciones
00:10:11son exactamente son preventivas y son de
00:10:14fácil acceso.
00:10:16en el sentido de costo.
00:10:21Eh, de las más nuevas relativo porque
00:10:25tienen alto costo. Eh, existen
00:10:28tratamientos preventivos que usamos hace
00:10:30décadas que tienen un costo razonable.
00:10:33Obviamente hay hay como un
00:10:34escalonamiento en el tratamiento
00:10:36preventivo. Uno arranca con una primera
00:10:38línea en la cual hay seis entre seis a
00:10:41ocho fármacos distintos. uno va
00:10:42eligiendo según el perfil del paciente
00:10:44los posibles efectos adversos. Eh, y si
00:10:47el paciente falla estas terapéuticas,
00:10:49bueno, uno como que va escalando en
00:10:52estas segundas líneas que probablemente
00:10:53son más específicas y fueron diseneadas
00:10:56para migraña, probablemente con un alto
00:10:58costo y ahí eh empieza a veces
00:11:01dependiendo el ámbito, el financiador eh
00:11:05eh que digamos lograr la cobertura,
00:11:08porque si bien esto es una enfermedad
00:11:10crónica,
00:11:12en realidad las leyes no la avalan como
00:11:14una patología crónica. Y por
00:11:17consecuencia eh los prestadores y los
00:11:20financiadores no no cubren como si así
00:11:23como si fuera una patología crónica y
00:11:25eso nos dificulta un poco el acceso a
00:11:27estas terapéuticas que son de alto
00:11:29costo,
00:11:30siendo que es que son invalidantes.
00:11:33Siendo siendo que son invalidantes. De
00:11:35hecho, la Organización Mundial de la
00:11:37Salud la establece entre las cinco
00:11:39enfermedades más discapacitantes.
00:11:41Eh,
00:11:42sí, me quedé con muchas preguntas,
00:11:45Natalia. Vamos a seguir charlando de
00:11:47migraña seguramente en el futuro. Te
00:11:48agradecemos mucho la entrevista esta
00:11:50noche.
00:11:53Bueno, un gusto, eh, y nos vemos. Lo
00:11:55espero en el consultorio, me parece.
00:11:57Sí, seguramente en algún momento pasaré
00:12:00por ahí. Estuve estuve por ahí por el
00:12:02Fleni con alguna, seguramente alguna
00:12:04compañera tuya del de la clínica este,
00:12:09así que por ahí en algún momento nos
00:12:11cruzamos. Gracias, Natalia.
00:12:14por favor. Buenas noches. Buenas noches.
00:12:16Era Natalia Larripa, médica neuróloga,
00:12:18integrante del servicio de [música]
00:12:20movimientos anormales y clínica de de
00:12:23cefaleas del Fleni. Nos estamos yendo,
00:12:26Mario. Nos quedamos sin tiempo. antídoto
00:12:27radio. Aquellos que nos quieran escribir