"Está relacionada con la falta de higiene y el agua" Dra. Cristina Freuler sobre fiebre tifoidea
De Acá En Más - 2/5/2025 - Duracion: 13:01
Transcripción
00:00:00del libro. Muy bien.
00:00:027:38 de la mañana. Hay eh algo que
00:00:07genera mucha
00:00:08preocupación y que en definitiva forma
00:00:11parte de algunas enfermedades que
00:00:13nosotros creíamos erradicadas y que
00:00:15están volviendo. Hace poco tiempo
00:00:18hablábamos del sarampión, todavía está
00:00:19absolutamente vigente este rebrote de
00:00:21sarampión, vacuna mediante y ahora eh
00:00:24apareció un tipo de salmonela que genera
00:00:27fiebre
00:00:29tifoidea. Esto pasó puntualmente en
00:00:32Ciudadela. hay 17 casos ya de eh fiebre
00:00:36tifoidea y eh una profunda preocupación
00:00:40respecto del eh rebrote de una
00:00:44enfermedad que, insisto, de hace más de
00:00:4520 años que creíamos que ya eh no iba a
00:00:49llegar nuevamente a la Argentina porque
00:00:51eh después de dos décadas eh aparece una
00:00:54vez más.
00:00:55Cristina Freiler es infectóloga y jefa
00:00:58del departamento de medicina interna del
00:00:59Hospital Alemán y nos va a hablar y a
00:01:02iluminar sobre el tema. Cristina, buen
00:01:03día. Hola, buenos días a todos. Buen
00:01:07día. Bueno, nos contass tifoidea
00:01:12la fiebre tifoidea es una enfermedad que
00:01:14conocemos desde hace mucho. Es producida
00:01:17por una salmonela, un tipo de salmonela
00:01:19salmonela tifi,
00:01:22justamente, y existe en muchísimos
00:01:26países, está relacionada
00:01:29fundamentalmente con la falta de higiene
00:01:33y de agua potable. Eh, la transmisión,
00:01:37nosotros siempre decimos que es una
00:01:39transmisión fecal oral, es decir, se
00:01:42transmite a través de la materia fecal
00:01:44que y a través de los elementos que
00:01:48están contaminados por materia fecal,
00:01:50uno la ingiere a la bacteria. Eh, ¿por
00:01:54qué hablamos de agua? Porque muchas
00:01:56veces en los lugares donde no hay agua
00:01:58corriente que esté controlada, los pozos
00:02:02pueden contaminarse por tener un pozo
00:02:04ciego muy cerca. Este, o las napas
00:02:07pueden estar
00:02:09contaminadas. Claro que si en esos
00:02:11lugares los tanques de agua dicen
00:02:13también que no se limpian de los
00:02:14edificios.
00:02:16Claro. Bueno, el que el agua es un lugar
00:02:19donde le gusta estar a esta este a esta
00:02:22bacteria.
00:02:24Eh, te consulto. Además de tomar, uno
00:02:27puede decir, "Bueno, tomo agua mineral y
00:02:29estoy salvado." No, porque si yo con ese
00:02:33agua contaminada lavo la verdura, Claro.
00:02:36O lavo, digamos, utensilio, que después
00:02:40voy a llevar a mi boca, me voy a de
00:02:43todas maneras poder este contagiar.
00:02:46Bueno, esto que esto que nos contase,
00:02:49Cristina, más allá de que es obviamente
00:02:50muy pero muy trascendental, eh, porque
00:02:54hay una variante que dice que hay que
00:02:55lavarse mucho las manos. Eh, respecto de
00:02:57esto. El lavarse las manos es con jabón,
00:02:59obviamente, si después uno va a
00:03:01manipular eh alimentos, porque si no
00:03:03puede eh trasladarse esta bacteria. Eh,
00:03:07esto, ¿hasta dónde puede llegar la
00:03:08fiebre de tifoidea? Puede llegar hasta
00:03:10un estado muy avanzado con riesgo de
00:03:12vida.
00:03:14Eh, sí, sí, sí, sí, por supuesto que
00:03:15puede llevar a riesgo de vida, sobre
00:03:18todo si se atrasa el diagnóstico o si la
00:03:21persona tiene, digamos, otras
00:03:24enfermedades o comorbilidades, como
00:03:26decimos nosotros, que la haga más
00:03:28frágil. La fiebre tifoidea tiene
00:03:30tratamiento, es decir, se se da un
00:03:33antibiótico y con eso se trata y la
00:03:35mayoría de las de los pacientes andan
00:03:38bien. Este, pero bueno, todo depende de
00:03:41esto. Como yo te decía antes, una cosa
00:03:44preocupante que tiene es que uno puede
00:03:47contagiarse o la bacteria y no tener
00:03:52síntomas y no enfermarse. Claro. Esto
00:03:55esto es complicado. Entonces, y lo
00:03:58traigo en relación a lo que dijiste del
00:03:59lavado de manos, en personas que a lo
00:04:02mejor no saben que son portadoras de la
00:04:04salmonela, van al baño y no se lavan las
00:04:07manos y luego con sus manos si preparan
00:04:10alimentos o sirven alimentos pueden
00:04:12transmitirle a otros que sí se enfermen
00:04:15la este la bacteria. Bien. Eh, también
00:04:19es cierto que pueden manifestarse
00:04:20algunos eh malestares. Cristina, te
00:04:23pregunto, ¿cuáles son? Y y
00:04:25fundamentalmente eh que esos malestares
00:04:27que en realidad son similares a otro
00:04:30tipo de malestares que podemos remitir
00:04:32otro tipo de enfermedades, algunos
00:04:34algunas mucho menores. Eh, ¿cómo
00:04:37distinguimos que esos malestares que
00:04:39pueden ser similares a otras
00:04:40enfermedades responden a la fiebre
00:04:42tifoidea? Y en definitiva, bueno, da a
00:04:43conocer cuáles son cuando se
00:04:45manifiestan, ¿no? Este, bueno, en
00:04:48infectología siempre sostenemos que lo
00:04:51más importante para un diagnóstico es la
00:04:53epidemiología, es decir, el contexto en
00:04:56donde se da algo. En este caso, el
00:04:59síntoma más importante de la fiebre
00:05:01tifoidea es la fiebre, fiebre alta.
00:05:03Alta.
00:05:04En muchos casos puede darse, pero no
00:05:08necesariamente diarrea o constipación al
00:05:11principio de la de la enfermedad, pero
00:05:14luego persiste la fiebre quizás sin
00:05:15estos síntomas. Con lo cual el
00:05:18diagnóstico en sí mismo es difícil si no
00:05:21nos remitimos a que estamos dentro de un
00:05:23brote. Claro.
00:05:26Si una persona del edificio en donde ya
00:05:29hay varios casos detectados viene con
00:05:31fiebre, en lo primero que voy a pensar
00:05:33es en fiebre tifoidea. Si viene de un
00:05:35edificio donde está lleno de chicos con
00:05:37sarampión y tendré que pensar en
00:05:39sarampión como primer medida. Por eso en
00:05:42infectología hacemos tanto hincapié en
00:05:44todo lo que es el interrogatorio y
00:05:46la las circunstancias en la que está el
00:05:50paciente. Bien, estamos hablando con
00:05:52Cristina Freiler. Se hace, sí, se hace
00:05:55básicamente por análisis de sangre. Por
00:05:57análisis de sangre. Perfecto. Bueno, ahí
00:05:59hay ahí hay un punto. ¿Cuál es el motivo
00:06:02por el cual hacía más de 20 años que no
00:06:03había y ahora hay? Porque en definitiva
00:06:05lo que vos estás contando, Cristina, eh
00:06:08pareciera ser algo habitual. problemas
00:06:11de no limpieza de tanque de agua o
00:06:14alguna contaminación de las napas. Esto
00:06:16es algo que lamentablemente pasó siempre
00:06:18en la Argentina. ¿Por qué ahora el
00:06:20rebrote?
00:06:22El, a ver, seguramente acá estamos
00:06:24hablando, yo no sé en qué está la
00:06:27investigación específicamente, pero lo
00:06:30primero que uno pensaría siendo
00:06:32prácticamente dos edificios los más
00:06:35afectados este de el post del tanque de
00:06:39agua que esté contaminado. Cuando es una
00:06:42familia uno piensa más en alimentos,
00:06:44etcétera.
00:06:46Nosotros en la ciudad de Buenos Aires
00:06:48tenemos agua corriente, agua confiable,
00:06:51Gran Buenos Aires, más o menos lo mismo.
00:06:53Y en la medida que no tengamos gente
00:06:56enferma, no tenemos cómo se contaminen
00:06:59los pozos. Eh, en el norte del país hay
00:07:03en forma más frecuente casos de fibre
00:07:06tifoidea y en muchos otros países
00:07:09también la hay. Tal es así que nosotros
00:07:12cuando hacemos consejo de medicina de
00:07:14viajero existe una vacuna contra la
00:07:17fibre tifoidea que se la ofrecemos a
00:07:20aquellos que van a viajar a países donde
00:07:22sabemos que esta enfermedad es
00:07:24frecuente. ¿Y acá te la puedes dar esa
00:07:25vacuna? Sí, sí. La la vacuna está en
00:07:28Buenos Aires, existe, digamos, en la
00:07:30Argentina, está dentro del plan de
00:07:32vacunación, hay que pagarla, la cubren
00:07:33prepagas.
00:07:35E hay que pagarla. De todas maneras, no
00:07:37la estoy recomendando en forma general.
00:07:40Ajá. Porque es una vacuna que en
00:07:43realidad tiene una duración muy corta,
00:07:44dura entre do y 3 años la protección que
00:07:47da, con lo cual no es lógico utilizarla
00:07:51en un país donde hay fiebre tifoidea.
00:07:53Tendríamos que estar haciendo
00:07:55permanentemente el refuerzo. Mucho más
00:07:59este lógico tratar de sanear los lugares
00:08:02donde está este que es el reservuario de
00:08:05la bacteria. Y si no lo detectamos a
00:08:07tiempo a esta a esta salmonela, a esta
00:08:12bacteria, eh la persona deriva en qué
00:08:16cuadro, porque hay personas internadas y
00:08:19esto que decías que corre riesgo de vida
00:08:22es porque se va hacia qué cuadro a
00:08:24partir de el inicio de una fiebre alta o
00:08:26de una o de un malestar general. sea un
00:08:29cuadro de
00:08:31eh digamos, no quiero decir pérdida de
00:08:34la conciencia, pero disminución de la
00:08:36conciencia. el paciente se pone como más
00:08:37lento y la salmonela va por todo el
00:08:41cuerpo. Eh, yo dije antes que el
00:08:43diagnóstico lo hacemos por sangre,
00:08:46porque la bacteria cuando da estos
00:08:48cuadros graves es porque del intestino
00:08:50pasó a la sangre y por la sangre puede
00:08:52ir a cualquier órgano. Claro. Eh, el
00:08:55diagnóstico también lo podemos hacer por
00:08:57materia fecal, obviamente. Claro.
00:08:59Nosotros teníamos más asociado a la
00:09:01salmonela
00:09:03con el huevo. Eh, y esto no tiene esta
00:09:08salmolena no tiene nada que ver
00:09:10básicamente con aquello.
00:09:12Eh, a ver, la salmonela se hay distintos
00:09:16tipos de salmonela. Claro, esta
00:09:17particularmente esta tifi. Claro, las no
00:09:21tifi, las paratifi. Dentro de las no
00:09:23tifi, la más común que que encontramos
00:09:26es la enteritidis.
00:09:28Y estas este muchas veces infectan a las
00:09:31gallinas que lo transmiten a sus huevos
00:09:34y de esa manera nosotros podemos este
00:09:37contagiarnos. Los eh la enfermedad por
00:09:41salmonela notifi en general es menos
00:09:44grave, está más limitada y lo que
00:09:46produce es una diarrea de unos días con
00:09:49fiebre y generalmente se autolimita.
00:09:52puede ser grave, sobre todo en casos con
00:09:55de pacientes que tengan eh disminuidas
00:09:58sus defensas. Por ejemplo, en pacientes
00:10:00que viven con BH sabemos que puede ser
00:10:04más grave que en otros pacientes, ¿no? O
00:10:07pacientes con cáncer en quimioterapia.
00:10:09Claro. Inmunodeprimidos.
00:10:11Exactamente. Perfecto. Eh, la doctora
00:10:14Cristina Freiler, infectóloga y jefa del
00:10:16departamento de medicina interna del
00:10:18Hospital Alemán, eh poniéndonos un poco
00:10:21de brillo en este tema preocupante que
00:10:23es eh un rebrote de fiebre tifoidea,
00:10:27puntualmente lo que pasó en un par de
00:10:29edificios eh allí en Ciudadela. Eh,
00:10:31gracias por este tiempo, doctora.
00:10:34No, gracias a ustedes. Que tengan un
00:10:36buen viernes.
00:10:40Somos la radio que ves.
00:10:43Urban 1043.
00:10:45urbanaplay
00:10:47fm.com. Estamos conectados.
00:10:52Hay promos al mando.
00:10:55Vamos que este mes también es martes de
00:10:57naranja X. El 6 de mayo, 25% off, sin
00:11:00tope de reintegro y plan Z3, cuota cer
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00:11:142025. Más información en
00:11:17naranjax.com. Oro. Escuchó, es la nueva
00:11:21Andes origen oro que lo llama desde la
00:11:23heladera. Déjese encantar por su
00:11:24liviandad. Déjese llevar por su dorada
00:11:26musicalidad. Deje de escuchar esto y
00:11:28dele para adelante que es una
00:11:30barbaridad. Y recuerde, BBA como
00:11:32operación, prohibida su venta a menores
00:11:34de 18 años. Urbana Play
00:11:391043, olvidate de todo. Vamos a hablar
00:11:43de gente mandona. ¿Qué hac María María?
00:11:46¿Cómo está? Tamb el mandón es mi marido
00:11:49Adrián, que igual tengo que decir de que
00:11:51si no fuera por él no comeríamos, o sea,
00:11:53no tendríamos, no sobreviviríamos con
00:11:55mis hijos y yo porque somos un desastre
00:11:56y es muy específico con determinadas
00:11:58cuestiones. Tiene contado los fierritos
00:12:01del tender, entonces me hace contar las
00:12:03prendas que meto en el lavarropas para
00:12:05que no sobre ni falte ningún fierrito.
00:12:07Enend, no gorda, pero no es muchísimo.
00:12:09Hay 19, hay 19, ya me lo sé de memoria.
00:12:1219 fierritos en el tender que tenemos en
00:12:14casa y no puedo meter ni ni 20 ni 18
00:12:18porque es desperdiciar un fierrito o no
00:12:21poder colgar una cosa bien. Es tan
00:12:22brillante como insoportable, ¿no? Amiga,
00:12:24te mandamos el abrazo más grande,
00:12:28María. Olvidate de
00:12:31todo. Diego Poi y Anaí Castro. Lunes a
00:12:35viernes de 19 a 22.
00:12:39de todo. Urbana Play
00:12:421043. Urbana Play.
00:12:46Somos la radio que ves.
00:12:48urbanaplayfm.com.
00:12:51Este viernes en Changoas no te lo podés
00:12:53perder. Tenés 20% de descuento con todas
00:12:55las tarjetas de débito y 15% de
00:12:57descuento con todas las tarjetas de
00:12:58crédito, todas sin tope.
00:12:59[Música]