Pedro Lylyk, médico neurocirujano, en "No dejes para mañana"
Radio Con Vos - 28/7/2025 - Duracion: 13:35
Transcripción
00:00:00Estamos en línea con Pedro Lili, que es
00:00:02médico neurocirujano, director general
00:00:04de la clínica Sagrada Familia y
00:00:05presidente de la Asociación Argentina
00:00:07contra el ataque cerebral. Su matrícula
00:00:10es 44,976.
00:00:13¿Y por qué lo convocamos? Porque es muy
00:00:15serio, porque hoy es locomotora. Eh,
00:00:18pero nos preguntábamos, Alejandra
00:00:20Locomotora Olivera, pero nos
00:00:22preguntábamos si esto sucede más a
00:00:24menudo, si nosotros estamos más grandes.
00:00:26Nos enteramos constantemente de
00:00:28situaciones de gente que padece pasó por
00:00:31algún tipo de de accidente
00:00:33cerebrovascular. Doctor Romina Manguel y
00:00:35todo el equipo de No dejes para mañana.
00:00:37¿Qué tal, Romina? ¿Cómo está usted y su
00:00:39audiencia? Buenas tardes.
00:00:41Bien, buenas tardes. Muchísimas gracias.
00:00:43muy tristes, digamos, por por la muerte
00:00:45de de Locomotora, un personaje muy
00:00:48querido, muy muy popular, pero nos
00:00:51llevaba a preguntarnos esto, ¿no? Parece
00:00:52que es medio tabú y y en público no lo
00:00:54decíamos, pero cuando nos enteramos que
00:00:57tuvo este accidente en privado, muchos
00:00:59nos llamábamos y muchos colegas y amigos
00:01:00diciendo, "Che, conocer, ¿viste? Hay
00:01:02mucha gente que le está pasando."
00:01:05Claro. Sí, sí, es así. Este, los ataques
00:01:08aosculares ocurren mucho más
00:01:10frecuentemente de lo que la gente
00:01:11piensa.
00:01:13Este, lo que pasa que a veces uno quiere
00:01:15escuchar las malas noticias. La noticias
00:01:17que existe, existe, hay que prevenir y
00:01:20existe muchas formas de prevenirlo.
00:01:22Este, existe formas de tratarlo si no
00:01:25concurre rápidamente a tiempo para ser
00:01:28tratado y después existe todo un proceso
00:01:30de rehabilitación que se ha avanzado
00:01:32muchísimo. Así que como en todas las
00:01:34cosas hay buenas y malas noticias. Las
00:01:36malas noticia es que existe. Lo golpea.
00:01:39Golpea más o menos alrededor de 120,000
00:01:41argentinos por año. La argentina,
00:01:43¿cuántos? 120,000 argentinos por año.
00:01:46120,000. Y una vez que ocurre el ataque
00:01:50este y uno ya no puede tratarlo,
00:01:52digamos, este eh ahí la lo que los
00:01:56médicos llamamos la mormortalidad es más
00:01:58o menos un 50%. Así que es algo
00:02:00realmente grave. Este,
00:02:03doctor, podemos volver a llamarlo porque
00:02:05está medio como sucia la línea y quiero
00:02:08escucharlo con con mucha atención porque
00:02:10es una especie de tabú de miedo
00:02:12compartido. Queremos saber las edades,
00:02:14usted habla de prevenirlo, de registrar
00:02:16las señales, eh,
00:02:18de que hay mucho, ¿no?
00:02:20000 es una cifra enorme, enorme para
00:02:24Claro, uno se entera o o golpea cuando
00:02:27hay un caso de un famoso o cuando
00:02:29alguien tiene uno cerca, pero 120,000
00:02:32o cuando le pasa algún familiar, amig
00:02:34algún amigo, alguien que está este
00:02:37eh Perda hablaba de ahora vamos a volver
00:02:40a a contactarnos con Pedro Lili, es
00:02:42presidente de la Asociación Argentina
00:02:44contra el Ataque Cerebral. Si se hablan
00:02:45de estos temas que se habl serio, por
00:02:47ahí dicen, "Lunes, qué bajón estar
00:02:48hablando de esto." Dale, ganaste el
00:02:50Martín Fierro, ¿viste? No, qué mala
00:02:52onda. Y bueno, sí, chicos, pero viste,
00:02:54acá hablamos de, como decía recién, de
00:02:57lo que queremos y de lo que no queremos
00:02:59y de los miedos que tenemos, por lo
00:03:00menos vamos a compartirlos con
00:03:02información, que es lo mejor eh que
00:03:04podemos hacer en estos casos, ¿no?
00:03:05Porque si no uno empieza a elucubrar eh
00:03:08cualquier cosa, porque escuché desde la
00:03:10vacuna, la pandemia, los
00:03:12ultraprocesados,
00:03:14eh está el doctor Lili que en línea de
00:03:17vuelta le preguntábamos, decíamos
00:03:18120,000 casos, es mucho. ¿Hay una edad
00:03:21donde se manifieste particularmente est
00:03:24este tipo de de ataques cerebrales?
00:03:27Bueno, miren, los ataques cerebrales en
00:03:29verdad no discrimina nada, no discrimina
00:03:31sexo, no discrimina edades, pero es
00:03:33mucho más frecuente después de las de
00:03:36los 60, 65 años se va casi duplicando la
00:03:39incidencia. ¿Por qué? Porque a todos nos
00:03:42va aumentando la presión arterial, que
00:03:43es el principal factor de riesgo de del
00:03:46ataque cerebrovascular.
00:03:48Este, pero decíamos, hay chicos que
00:03:51tienen ataques cerebrales, hay mujeres
00:03:52que tienen ataques cerebrales, no
00:03:55discrimina este y la incidencia no ha
00:03:59ido aumentando un poco, pero sobre todo
00:04:00se conoce mucho más ahora y ustedes
00:04:03escuchan mucho más frecuentemente que
00:04:05ocurre el ataque cerebrovascular. Eh,
00:04:09también ocurre que eh la incidencia
00:04:13de sigue siendo la primer causa de
00:04:15muerte y uno la combina con las
00:04:17cardíacas en la en la en Latinoamérica,
00:04:20pero sobre todo es la primer causa de
00:04:23discapacidad. Este, y cuando impacta un
00:04:27un ataque cerebrovascular en la
00:04:28población, este es en la sociedad es un
00:04:31problema serio porque no solamente
00:04:33afecta a la persona, sino todo el medio
00:04:35que lo circunda.
00:04:37Este, así que es un problema
00:04:38absolutamente serio. Este, y hay
00:04:40factores de riesgo en los cuales hay que
00:04:42trabajar.
00:04:42¿Cuáles son los factores de riesgo?
00:04:45El mayor el mayor factor de riesgo es la
00:04:47hipertensión factor. Puede
00:04:51que a usted le falte la sangre. este o
00:04:54puede producir una hemorragia en el
00:04:55cerebro, algo que se derrame sangre
00:04:58encima del cerebro, que son también son
00:05:01son nada más que el 15% de estos
00:05:02hemorrágicos, pero son muy letales. Así
00:05:06que eh
00:05:08realmente es un problema serio
00:05:09hipertensión el el primer digamos el
00:05:11primer factor de riesgo que uno debería
00:05:13controlarlo, ¿no? Habitualmente
00:05:16absolutamente absolutamente. ¿Y cómo lo
00:05:18controla? Bueno, y rápidamente ir al
00:05:20médico,
00:05:22controle la hipertensión arterial,
00:05:24haciendo ejercicio físico. Eh, la otra
00:05:26cosa es protegiendo las arterias. ¿Cómo
00:05:28protege las arterias? Uno, bueno, hay
00:05:30una serie de medicaciones que ayuda a
00:05:33que no se formen placas a nivel del
00:05:35corazón o a nivel de las carótidas en el
00:05:37cuello o a nivel intracerebral,
00:05:39inclusive. Eso también ayuda controlando
00:05:42el colesterol, controlando eh la sangre.
00:05:44que también hay factores de riesgo
00:05:46hematológicos, o sea, que gente que
00:05:48tiene enfermedades de la sangre debe
00:05:50sabe que debe controlarse con los
00:05:52hematólogos también y esta y en realidad
00:05:55está muy intrincado, no solamente el
00:05:57cerebro, sino el corazón también. Hay
00:05:59muchas veces que algo que sucede a nivel
00:06:01del corazón como una arritmia este puede
00:06:04progresar y puede terminar con un ataque
00:06:07cerebrovascular. Así que eh hay una
00:06:10serie de factores.
00:06:11Ahora, doctor, ayúdenos porque está
00:06:12nombrando enumerando un montón de de de
00:06:15factores o de causas que pueden
00:06:16predisponer. Estamos hablando con el
00:06:18presidente de la Asociación Argentina
00:06:19contra el Ataque Cerebral. Se murió el
00:06:22Locomotor a Oliveras de un ACB
00:06:24isquémico. Intuyo que gran parte de los
00:06:27oyentes está en este momento diciendo,
00:06:28"No sé qué hago, o sea, ¿qué hago? ¿Voy
00:06:29a un médico? ¿Le pido medicación? ¿Me
00:06:31controlo la presión? Digo, ¿cómo cómo
00:06:34quiénes tienen que hacerse controlar?
00:06:36Todos. algunos los que tienen, no sé,
00:06:38algún otro factor de riesgo, porque uno
00:06:41lo escucha y la verdad que lo que nos
00:06:42pasa es lo que no queríamos que nos
00:06:43pase. Hicimos la nota una a pesar de
00:06:45esto, que es que uno le genera mucho
00:06:47temor, ¿no? Pensar que de repente está
00:06:49bien caminando, charlando, hablando en
00:06:52una mesa, comiendo con amigos y y esto
00:06:55sucede.
00:06:56Absolutamente. Yo no quiero armar más a
00:06:59la población de lo que ya está armada.
00:07:02Sí, quiero ponerla en guardia como
00:07:03ustedes. Creo que todo lo que podemos
00:07:06trabajar para prevenirlo, para
00:07:07concurrir, los mayores de 65 años tienen
00:07:10que hacerse controles anuales. Sí, los
00:07:13menores de 65 años debe hacerse un
00:07:15control, control neurológico y
00:07:17cardiológico. A veces los médicos
00:07:20clínicos hacen estos controles sin
00:07:21necesidad de ir uno a un
00:07:23superespecialista. Eh, la idea no es
00:07:26alarmar a la gente, sino que debe
00:07:28controlarse. ¿Cómo controlarse? Son
00:07:30exámenes de la sangre, con una
00:07:32tomografía computada, a veces mirando el
00:07:34cuello con una ecografía, que es algo
00:07:36muy sencillo, no es nada invasivo, son
00:07:39todos. Eh, pero lo que básicamente deben
00:07:42hacer es concurrir a la consulta del
00:07:43médico, repito, neurólogo, cardiólogo,
00:07:47médico clínico,
00:07:48pero ahí deriva el clínico, digamos,
00:07:49¿no? Porque a eso me refiero la alarma
00:07:51de que la gente no va a ver a un
00:07:52neurólogo o a un sobre todo hoy, ¿no?
00:07:54Como está la situación también con con
00:07:56la salud, ¿no? Es que pueden pedir un
00:07:57turno con un neurólogo, con un hematol.
00:07:59Primero un clínico,
00:08:01pero clínico, especialista de medicina
00:08:03interna, pueden manejar perfectamente
00:08:05esto y después si ellos detectan algo,
00:08:08lo van a derivar a un a un especialista
00:08:11este sin sin sin
00:08:13necesidades, como usted dice, de tener
00:08:15que ir directo a un a un neurólogo. La
00:08:18gente que ya tuvo un ataque cerebral,
00:08:20gente que ya tuvo un ataque cerebral,
00:08:23eh, aunque sea aunque sea transitorio, a
00:08:25veces lo que tienen son pequeños ataques
00:08:28transitorios que en casi la mitad de los
00:08:30casos después a los 30 días se
00:08:31transforma en un ataque severo. Esa
00:08:34gente debe ir directamente al
00:08:35especialista, debe buscar un neurólogo y
00:08:37debe ir al neurólogo especialmente.
00:08:40Doctor, ¿qué tal? Agustín Alvarez Rey lo
00:08:42saluda. Estamos hablando
00:08:44Pedro Lik, médico neurólogo, presidente
00:08:46de la Asociación Contra el ataque eh
00:08:49cerebral. Eh, doctor, ¿sabes lo que me
00:08:51llama la atención de del caso Oliveras,
00:08:53por ponerle un nombre a esto que que
00:08:55conmueve gran parte de la sociedad
00:08:56argentina y que está siendo hablado por
00:08:57todos, es que aparentemente era una
00:08:59persona sana que hacía deporte, que se
00:09:02cuidaba en las comidas, una deportista
00:09:05que fue una deportista de elite y que
00:09:07igualmente muy joven eh tiene este tipo
00:09:12este tipo de de ataques. Y usted decía,
00:09:14bueno, entre la forma de prevenir,
00:09:15obviamente comer bien, cuidar el
00:09:16colesterol y hacer deporte, pero a qué
00:09:19más hay que estar atento porque en este
00:09:20caso era una deportista que uno entiende
00:09:23que tenía un entrenamiento, que su
00:09:24físico le respondía, que estaba
00:09:25entrenada.
00:09:27Yo no quiero hablar el caso particular
00:09:28de la lo lacomotora, pero claramente
00:09:31se ha manifestado públicamente que
00:09:33padecía de de hipertensión arterial,
00:09:35lo que creo que eso seguramente fue el
00:09:37factor que clopcionó.
00:09:40la hipertensión afecta no solamente el
00:09:42cerebro, afecta el corazón, afecta los
00:09:44riñones. En el caso de ella, yo creo que
00:09:46le bloqueó una de las arterias
00:09:48principales que va al cerebro. Y creo
00:09:50que creo que había una estenosis grave
00:09:53eh importante en la carótida derecha
00:09:55este y eso evolucionó quizás con una
00:09:58disección que es una causa donde se se
00:10:00lastima la parte interior de las
00:10:02arterias este y se ocluye bruscamente y
00:10:05entonces deja de fluir la sangre y el
00:10:07oxígeno fundamentalmente al cerebro y
00:10:09ese eso constitutuyo una una cosa
00:10:12bastante grave. Este me parece que ese
00:10:16fue el caso de ella. Ella se cuidaba
00:10:18mucho. Yo por las fotos que veo de ella
00:10:20también creo que de alguna forma también
00:10:23este tenía una masa muscular importante.
00:10:27Quizás eh tenía algún tomaba anabólicos
00:10:30controlada por algún médico seguramente,
00:10:31pero tomaba anabólicos y eso a veces
00:10:34también pone la sangre en un estadio de
00:10:37procoagulación, se llama más fácil de
00:10:39provocar el coágulo. Entonces, si uno
00:10:41tiene un mecanismo primario que es la
00:10:44placa, sobre eso se instala un problema
00:10:46en la sangre y se tapan las arterias.
00:10:48Este, así que hay, por supuesto, que hay
00:10:51que hacer ejercicio es fundamental, es
00:10:53bueno para un montón de cosas, pero
00:10:55también es bueno controlarse cuando uno
00:10:57hace esto médicamente, ¿no?
00:10:59Doctor, ¿cómo le va, Guido Carril?
00:11:00Saluda. ¿Cuán importante es la la
00:11:03primera reacción tras tras un ataque que
00:11:06puede ser tal vez menor? No se habla
00:11:08mucho del tiempo de reacción eh médica.
00:11:13Gracias, Guido por la pregunta. Es
00:11:14fundamental. Eh quizás en ninguna otra
00:11:16parte de la economía del cuerpo humano
00:11:18como en el cerebro el tiempo es
00:11:20fundamental. se ha acuñado
00:11:23el el la frase tiempo de cerebro, ¿no?
00:11:26Time brain. Y y es así porque depende de
00:11:29lo rápido que usted vaya a la al centro
00:11:32médico más especializado este y y puedan
00:11:36verle el cerebro por dentro. Hoy en día
00:11:37con una tomografía computada, con una
00:11:39resonancia, podemos ver el cerebro y
00:11:41podemos ver qué podemos hacer. Si usted
00:11:43llega antes de las 4 horas y media, se
00:11:45puede hacer una medicación, se puede
00:11:47inyectar una medicación en una avena 4
00:11:49horas y med. Sí. 4 horas y media y uno y
00:11:52uno entonces puede lisar ese coágulo que
00:11:55se ese émbolo que se formó y que taponó,
00:11:57la arteria. Si uno llega más allá de
00:11:59esas 4 horas y media tiene que hacerse
00:12:01un procedimiento que se llama
00:12:02trombectomía, que es colocar un catéter,
00:12:05ese coágulo, aspirarlo o sacarlo dentro
00:12:07del cerebro. Este, o sea, y a medida que
00:12:11pasa el tiempo, hoy hoy hay trabajos que
00:12:13hasta llegan a 24 horas después que uno
00:12:16puede actuar, pero se tienen que dar
00:12:17determinadas condiciones que de vuelta
00:12:19dependen del estudio del cerebro. O sea,
00:12:22hay que mirar el cerebro. Si uno tiene
00:12:25algún signo síntoma de un ataque brusco
00:12:29brusco o algún déficit cerebral brusco,
00:12:31yo dejo de hablar, estoy hablando con
00:12:32ustedes y dejo de hablar, se me cae la
00:12:35mitad de la cara, se no no se me cae el
00:12:37celular de la mano porque no tengo no
00:12:39tengo fuerza o tengo un estallido en la
00:12:41cabeza o se algo que bruscamente impacte
00:12:44el cerebro rápidamente al centro de
00:12:48mayor complejidad que tengan cerca es
00:12:50fundamental ahí hay que hacer un un
00:12:52examen primario y decidir decir qué tipo
00:12:54de tratamientos hay que hacer, porque
00:12:56después el tratamiento que viene después
00:12:58cuando no llega tarde es descomprimirle
00:13:00el cerebro este y y ese no siempre es
00:13:04efectivo para hacerle en la vida.
00:13:06Doctor, muchísimas gracias. Pedro Lilic,
00:13:09médico neurocirujano, director general
00:13:10de la clínica Sagrada Familia,
00:13:12presidente de la Asociación Argentina
00:13:14contra el Ataque Cerebral. Hablemos de
00:13:17lo que no queremos hablar, pero tenemos
00:13:19que hablar también es eh la función del
00:13:21periodismo. Entre tanto interna y pelea
00:13:23y putería y discusión. Esto pasa, esto
00:13:26hay que hablar y estamos hablando de 4
00:13:27horas y media que pueden o no salvarte
00:13:29la vida y a veces andamos entretenidos
00:13:31entre otras cosas porque no queremos
00:13:32pensar