PSICOACTIVOS durante el EMBARAZO | CABRERIZO EN EL ANTÍDOTO
Radio Con Vos - 25/6/2026 - Duracion: 13:41
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00:00:00tema de esta noche y vamos a hablar de
00:00:03una cuestión que tiene que ver con la
00:00:05exposición a sustancias psicoactivas
00:00:07durante el embarazo y la lactancia. Hay
00:00:10preocupación de profesionales de la
00:00:12salud por sus efectos en la salud
00:00:14infantil. Tenemos en línea a Silvia
00:00:17Cobrero, Cabrerizo, perdón, pediatra
00:00:19toxicóloga, integrante del grupo de
00:00:21Consumos Problemáticos de la Sociedad
00:00:23Argentina de Pediatría. Silvia, ¿qué
00:00:25tal? Pablo Sigal y Mario Esman te
00:00:27saludan aquí en el antídoto.
00:00:29¿Qué tal? Buenas noches. ¿Cómo están?
00:00:32Bien, Silvia. Eh, bueno, esta alerta,
00:00:35¿por qué se da? Eh, la cuestión de
00:00:37sustancias psicoactivas, eh, ¿qué qué
00:00:40percepción hay? ¿Qué registro hay de eh
00:00:44el consumo de sustancias psicoactivas en
00:00:46el embarazo?
00:00:48[resoplido]
00:00:48Mira, en realidad esa se viene dando en
00:00:51los últimos años ha aumentado bastante y
00:00:54es una alerta justamente para digamos
00:00:56poder abordar el tema, ¿no?
00:00:58Por ahí empezar a hablarlo es una de
00:01:00esas unas de esas maneras de acercarse
00:01:02un poco, digamos, a los pacientes que
00:01:04muchas veces en este caso, bueno, las
00:01:07mamás, ¿no?, O sea, eh se pueden sentir
00:01:09a lo jugadas eh por el consumo, a veces
00:01:13omiten eh brindar esta información y la
00:01:16verdad que es algo, digamos, bastante
00:01:18cotidiano, ¿no? En las guardias de los
00:01:19hospitales y los sanatorios.
00:01:21¿De qué sustancia estamos hablando?
00:01:24Mira, de las sustancias más comunes, o
00:01:26sea, estamos hablando del alcohol, que
00:01:28es la principal, o sea, la que más eh
00:01:31consumo tenemos en nuestro país.
00:01:33Eh le sigue la nicotina. Ahora digamos
00:01:37eh con este nuevo auge que tienen los
00:01:40dispositivos electrónicos de tabaco que
00:01:42han van reemplazando por lo menos en la
00:01:44población adolescente y adultos jóvenes,
00:01:47que serían, digamos, lo que nos estaría
00:01:48preocupando como embarazadas.
00:01:50Eh, están reemplazando al cigarrillo
00:01:52tradicional y después de la nicotina,
00:01:55después vienen otras sustancias. La
00:01:57marihuana es una sustancia muy común, de
00:01:58las cuales la el THC, el principio
00:02:00psicoactivo, eh también digamos todas
00:02:04estas que estoy mencionando, digamos,
00:02:05atraviesan la la placenta, así que
00:02:08llegan a tener concentraciones en el
00:02:10bebé o el embrión que está en desarrollo
00:02:13y también eh secretan en leche materna,
00:02:15así que también son expuestos a veces a
00:02:17través de la lactancia los chicos.
00:02:20Entonces es una temática que hay que
00:02:21abordar. O sea, te nombré las más
00:02:23comunes, pero no significa que la
00:02:25cocaína también no todas nos preocupan.
00:02:27Se suma. Claro. Y y ¿qué efectos pueden
00:02:29directos pueden tener en el en el futuro
00:02:32bebé esas sustancias eh consumidas por
00:02:35la madre embarazada?
00:02:38Mira, hablemos por ejemplo de la más
00:02:40frecuente que dijimos que es el consumo
00:02:42de alcohol, ¿no?
00:02:43Porque muchas veces pensemos que la mamá
00:02:45a lo mejor ni siquiera sabe que está
00:02:47embarazada y en el alcohol es una
00:02:49sustancia que consumimos, o sea, en un
00:02:52evento, ¿no? A nivel social hay mucho
00:02:54consumo de alcohol, sobre todo en esta
00:02:56población joven. Entonces, el alcohol eh
00:03:00atraviesa perfectamente, digamos, la
00:03:01barrera placentaria y se conoce como hoy
00:03:04por hoy, antes hablaba de síndrome de
00:03:06alcohólico fetal, hoy por hoy ya no se
00:03:08habla de síndrome alcohólico fetal
00:03:09porque no necesitamos tener las
00:03:10malformaciones características, sino que
00:03:13se habla de trastorno del espectro
00:03:15alcohólico fetal, o sea, que puede tener
00:03:18eh la mamá algún consumo de alcohol
00:03:20durante el embarazo y que a lo mejor se
00:03:22manifieste con algún retraso de
00:03:25crecimiento intrauterino, o sea, bajo
00:03:27bajo peso al nacer, ¿no? E o que sea
00:03:30parto prematuro, pero también puede ser
00:03:33e alteraciones cognitivas, o sea, un
00:03:36retraso, digamos, eh neuromadurativo que
00:03:38se pueda evidenciar a lo mejor en los
00:03:39primeros meses de vida o en los primeros
00:03:41años de de la infancia.
00:03:43está que por eso hablamos de trastorno
00:03:45del espectro alcohólico fetal y no
00:03:48necesitamos tener ni las malformaciones
00:03:50faciales características del síndrome
00:03:52completo, ¿no? Que a lo mejor
00:03:53necesitamos más exposición, pero a lo
00:03:56mejor, o sea, podemos tener algo,
00:03:57digamos, dentro de ese trastorno del
00:03:59espectro, podemos tener simplemente un
00:04:01retraso madurativo y eso también
00:04:03vinculado a una ingesta, digamos, de
00:04:05alcohol durante el embarazo, podría
00:04:07tratarse de un trastorno del espectro
00:04:08alcohólico fetal. es muy fácil, digamos,
00:04:12de que se produzca, ¿no?
00:04:14Claro.
00:04:15Este consumo problemático, eh, digamos
00:04:20que en realidad muchas de esas
00:04:21sustancias, Silvia, eh producen
00:04:23adicciones, ¿cómo cómo se trata como
00:04:26para poder cuando está eh embarazada,
00:04:30cuando llegan al embarazo, poder
00:04:32cortarlo? Porque a veces parecería ser
00:04:34fácil cuando uno lo dice, pero es muy
00:04:37difícil para aquella persona que está
00:04:39imbuida en el en esa problemática.
00:04:43Claro. Tal cual. Vos ahora estás
00:04:44hablando de una dependencia. Claro,
00:04:46a veces, o sea, podemos hablar de
00:04:48consumo problemático sin hablar de
00:04:50dependencia, o sea, sin que esté
00:04:51generada la adicción, porque hoy por hoy
00:04:53es tan frecuente, supongamos, en la
00:04:55población esta que estamos hablando,
00:04:56¿no?, adolescentes y adultos jóvenes, es
00:04:58tan frecuente el consumo social, ¿no?,
00:05:00que uno puede tener un consumo
00:05:02problemático, principalmente por ser
00:05:04adolescente y eh que se establezca,
00:05:07digamos, esta posibilidad de riesgo
00:05:09durante un embarazo a lo mejor todavía
00:05:11no diagnosticado, porque a lo mejor
00:05:12puede ser un retraso o ni siquiera unas
00:05:15pocas semanas de embarazo y el consumo
00:05:17este que hablábamos, o sea, se produce
00:05:20de la misma manera y cuando el
00:05:23paciente digamos tiene una dependencia,
00:05:25bueno, ahí necesitamos eh un abordaje a
00:05:28lo mejor interdisciplinario para poder
00:05:30abordar el el justamente el grado de
00:05:32adicción, ¿no? Por ahí es fácil de
00:05:34entender con el cigarrillo. Si una
00:05:36paciente que viene fumando siempre, por
00:05:39lo general las mamás cuando digamos e se
00:05:42enteran de que están embarazadas por ahí
00:05:44eh intentan dejar o suspenden, digamos,
00:05:46el el uso de cigarrillo, pero muchas
00:05:50veces, o sea, eso no se puede hacer.
00:05:51Entonces ahí a lo mejor hacer una
00:05:53consulta con un médico como para poder
00:05:56la temática es una muy buena oportunidad
00:05:58el embarazo para poder abordar estos
00:06:01temas, ¿no? Para poder acompañar a esa
00:06:03mamá.
00:06:03En este abordaje que vos decías
00:06:04interdisciplinario, ustedes plantean que
00:06:07no haya una mirada o una acción punitiva
00:06:10hacia la hacia aquella mamá que está
00:06:13consumiendo,
00:06:15¿no?
00:06:15Que sea acompañada.
00:06:17Exacto. O sea, la idea es acompañarla, o
00:06:19sea, ayudarla porque, o sea, eh nadie va
00:06:22a juzgar a nadie en este caso, o sea,
00:06:23nosotros acompañamos y tratamos,
00:06:25digamos, de evitar que siga, digamos,
00:06:28consumiendo en el caso, digamos, que se
00:06:29lo proponga. Eso sería, digamos, lo
00:06:31ideal. Entonces, eh en este caso es
00:06:34acompañarla, que se que se sienta,
00:06:36digamos, cuidada en un ambiente,
00:06:37digamos, de un vínculo de confianza,
00:06:40¿no? O sea, entre el profesional y el
00:06:42paciente, o sea, no, la idea es esa, eh,
00:06:44acompañar en esta etapa tan importante,
00:06:47vínculo de confianza, porque si no hay
00:06:48esta confianza, no transmiten que están
00:06:51consumiendo,
00:06:53¿no? Muchas veces nos pasa de que no, o
00:06:56sea, que que no es fácil, o sea, que lo
00:06:59digan y a lo mejor naturalizando un poco
00:07:01la situación, o sea, no sin esa mirada,
00:07:05sin juzgar al paciente, es mucho más
00:07:06fácil llegar a que a proponer, ¿no?
00:07:09Esto, digamos, como para que se decida
00:07:12hacerlo, ¿no? A a suspender el hábito.
00:07:15Claro, Silvia. Y bueno, hablabas del
00:07:17trastorno del espectro alcohólico fetal.
00:07:20En el caso del cigarrillo y en el caso
00:07:22del THC, ¿qué trastornos provoca esta
00:07:26estos consumos en el embarazo?
00:07:29Bueno, en el caso del cigarrillo y el
00:07:31vapeo, ¿no? O sea, en general hoy los
00:07:33dispositivos electrónicos la mayoría
00:07:34contiene nicotina. O sea, que en esos
00:07:36casos la nicotina también es una
00:07:38sustancia que genera eh estimulación a
00:07:41nivel central y es vasoconstora, así que
00:07:43también se va a asociar con retraso de
00:07:44crecimiento, con parto prematuro y
00:07:47después alteraciones cognitivas. Lo que
00:07:49hay que entender es que todas estas
00:07:51sustancias que al atravesar la la
00:07:53placenta alcanzan concentraciones en
00:07:56sangre fetal igual, o sea, o a veces
00:07:58superior en el caso del THC en la sangre
00:08:01fetal mayor incluso digamos que en la
00:08:03sangre materna.
00:08:05En el caso del THS, que es el principio
00:08:07psicoactivo de la marihuana,
00:08:09en leche materna, que es un alimento
00:08:11rico en grasas, se concentra muchas
00:08:13veces más alto, digamos, las
00:08:15concentraciones que en la sangre de la
00:08:17mamá. Entonces son exposiciones que que
00:08:20se dan eh mientras amamantamos y si
00:08:23consumimos al mismo tiempo, ¿no? y
00:08:25también, o sea, el consumo, digamos, de
00:08:27marihuana, o sea, está vinculado también
00:08:29con alteraciones al del crecimiento y
00:08:32también alteraciones a nivel cognitivo o
00:08:36de comportamiento en etapas mayores, o
00:08:39sea, no necesariamente evidentes, o sea,
00:08:40no hay malformaciones faciales, no hay
00:08:42malformaciones o algo que sea evidente
00:08:45físicamente, pero sí que va a asociarse
00:08:48a lo mejor con el desarrollo eh de
00:08:50alguna alteración cognitiva o del
00:08:52desarrollo en los primeros años de vida
00:08:55reversible o irreversible
00:08:58y eso, digamos, va a haber que hacer un
00:09:00acompañamiento y un seguimiento, ¿no?
00:09:04Hay hay eh datos eh estadísticos sobre
00:09:08la incidencia que tiene el consumo de
00:09:11estas sustancias en el embarazo.
00:09:14Eh, de sí tenemos e los datos
00:09:17estadísticos a nivel nacional,
00:09:19sí
00:09:19te puedo asegurar, o sea, que creo que
00:09:21el consumo en este grupo etario eran más
00:09:23o menos rondando el 80%, era para
00:09:25alcohol, le sigue el tabaco, o sea, la
00:09:27nicotina en un 50%
00:09:29y después la marihuana con, no te quiero
00:09:33mentir, pero en tercer lugar.
00:09:35Claro, pero eso es a nivel general, ¿no?
00:09:37No no no no discriminado en el caso de
00:09:42embarazadas.
00:09:44Y bueno, y habr que estudiar
00:09:45específicamente a las embarazadas y
00:09:47cuando hacemos encuestas a nivel
00:09:48nacional abarcamos a la población
00:09:50general, o sea, en
00:09:51Claro, por eso te preguntaba si hay
00:09:53algún estudio que este
00:09:57tenga un registro de la incidencia eh
00:10:00puntual de del consumo de de estas
00:10:03sustancias en el embarazo, porque digo,
00:10:06población general eh está claro que es
00:10:08que sí, que es el alcohol, la marihuana
00:10:11mamás embarazadas consum
00:10:13Exactamente. Sí, sí, sí,
00:10:14claro. Y bueno, y eso hay que ver
00:10:16también por el sesgo, ¿no? Esto que
00:10:18hablamos de si lo pueden referir en una
00:10:20encuesta o no. O sea, eh,
00:10:22y también es una cuestión
00:10:24al al proyectar un embarazo, ¿cuánto
00:10:27tiempo antes se tiene que preparar el
00:10:29cuerpo de la mujer?
00:10:31Y bueno, si vos estás, o sea, si la
00:10:33mamá, la paciente en general está
00:10:35buscando, digamos, eh quedar embarazada,
00:10:38se va a hacer los controles, o sea,
00:10:40todos sabemos, ¿no? O sea, que le van a
00:10:41indicar el ácido fólico, o sea, y en
00:10:43estos casos, o sea, si uno si hay un
00:10:45consumo, estaría bueno, digamos que sea
00:10:48un buen momento, eh, cuando uno empieza
00:10:50a proyectar el embarazo, buscar ayuda
00:10:53para cesar un consumo, ¿no? si no lo
00:10:55puedo hacer solas. Que muchas veces esto
00:10:57me lo me ha pasado con los pacientes que
00:10:59me dicen, "Ay, yo no sabía que esto
00:11:01generaba adicción." Porque cuando tienen
00:11:03a los nenes me dicen, o sea, siguen
00:11:05pensando, o sea, en esto, en el consumo,
00:11:07o sea, sigue, digamos, la eh e la
00:11:10intención, o sea, la idea, ¿viste?, de
00:11:12querer consumir. Entonces, ahí por ahí
00:11:15es un momento donde las mamás se dan
00:11:18cuenta, digamos, de que genera una
00:11:19dependencia el cannabis. Sí, eso lo
00:11:22vemos en el consultorio y siempre esa es
00:11:24una muy buena oportunidad para trabajar
00:11:25con con los padres. A veces tenemos
00:11:28padres ambos con que fuman y es una muy
00:11:32buena oportunidad para enseñar hábitos,
00:11:34digamos, para tener ambientes libre de
00:11:36humo. O sea, si vas a tener un bebé
00:11:38también la exposición, digamos,
00:11:40inhalatoria, no necesariamente, digamos,
00:11:42hablé de la mamá, pero si el que fuma eh
00:11:45¿por qué digamos hacerlo adelante
00:11:47digamos en cualquier ambiente delante
00:11:48del bebé? O sea, siempre hay que
00:11:49cuidarlo. O sea, esto se absorbe en los
00:11:53niños, o sea, vía oral, eh, inhalatoria,
00:11:55o sea, por todas las vías. Estábamos
00:11:57hablando de vía trasplacentaria y por
00:11:59lactancia materna, no vamos a excluir
00:12:01tampoco del ambiente, o sea, la
00:12:03exposición pasiva, ¿no? Por por el humo
00:12:06de en este caso, digamos, de un
00:12:07cigarrillo de marihuana.
00:12:10hablamos eh de ningún tipo de consumo
00:12:13entonces o hay
00:12:15algún límite que se puede establecer
00:12:18para que se pueda, no sé, tomar algo de
00:12:21alcohol o fumar algo en el caso de la
00:12:24persona que fuma o hay que cortar todo
00:12:26respecto alcool, con respecto al
00:12:27alcohol, no hay dosis segura de alcohol,
00:12:30o sea, eh durante el embarazo, o sea, no
00:12:32hay incluso para un adulto no hay dosis
00:12:35segura de consumo de alcohol, o sea,
00:12:36puede haber una dosis de bajo riesgo,
00:12:38pero no una dosis segura, o sea, nunca
00:12:40se recomienda una dosis, o sea, en
00:12:43realidad lo ideal sería cesar el consumo
00:12:46y después habrá que evaluar cuánto del
00:12:49porque hay pacientes que digamos tienen
00:12:51una dependencia muy fuerte o que fuman
00:12:52muchos cigarrillos, o sea, que necesitan
00:12:55que no lo pueden suspender tan
00:12:56fácilmente y bueno, ahí se tendrá que
00:12:58trabajar de manera integral, a veces con
00:13:01terapia, con psiquiatra, o sea, para ver
00:13:03por qué motivo no puede, digamos, dejar
00:13:05de fumar durante el embarazo, ¿no?
00:13:08Entonces ahí hay una dependencia bien
00:13:10clara y a lo mejor incluso hasta
00:13:12enmascarando a lo algún otro trastorno
00:13:15que a lo mejor se está, digamos,
00:13:16autorregulando con la nicotina. No sé si
00:13:19queda claro.
00:13:20Sí, perfecto, Silvia. Bueno, te
00:13:22agradecemos mucho la entrevista, ¿eh?
00:13:24Bueno, muchas gracias a ustedes por
00:13:26difundir del tema. Sí,
00:13:27que tengas buenas noches. Silvia
00:13:29Cabrerizo, pediatra y toxicóloga,
00:13:31integrante del grupo de consumos
00:13:33problemáticos de la Sociedad Argentina
00:13:34de Pediatría, pasó por el antídoto.
00:13:36Vamos a una pausa y ya seguimos. el
00:13:39antídoto.