¿Se puede PREVENIR el ASMA? | FIGUEROA en EL ANTÍDOTO
Radio Con Vos - 23/4/2026 - Duracion: 10:46
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Transcripción
00:00:00en nuestro programa, pero creo que hay
00:00:03este una nueva oportunidad de charlar
00:00:05sobre asma, porque
00:00:07hay novedades en cuanto a la detección
00:00:11eh de la inflamación que genera el asma,
00:00:14¿no? Desde el punto de vista
00:00:15inflamatorio el tratamiento y eso es
00:00:19clave. E
00:00:21porque podías
00:00:22hablar de asma como un cuadro
00:00:23inflamatorio, ¿no?
00:00:24Podías detectarlo antes a partir de una
00:00:27por ahí de una bronquitis en un chico y
00:00:29darte cuenta si eso es si es asma.
00:00:32Vamos a ver eh de qué se trata esto.
00:00:35Tenemos en línea a Juan Manuel Figueroa,
00:00:37jefe de neumonología pediátrica del
00:00:39Hospital de Clínicas de la Universidad
00:00:41de Buenos Aires. ¿Qué tal, Juan Manuel?
00:00:42Pablo Cigal y Maríman te saludan aquí en
00:00:44el antídoto.
00:00:45¿Qué tal? Encantado. Buenas noches,
00:00:48Juan Manuel. Bueno, hablábamos acá sobre
00:00:51el cuadro inflamatorio que produce el
00:00:53asma y tenemos entendido que hay una
00:00:56nueva herramienta para detectar esos
00:00:58procesos. Quería que nos contaras
00:01:00de qué se trata esto, ¿no? Porque
00:01:02aparentemente es importante para la
00:01:05prevención, para estar atentos antes de
00:01:07que se produzcan cuadros severos.
00:01:10Sí, tenemos una nueva herramienta. Ya
00:01:14desde hace algunos años contamos con un
00:01:17equipo en el país, con algunos equipos
00:01:20que permiten detectar una de las formas
00:01:23más frecuentes de inflamación del asma,
00:01:26que es la inflamación se llama
00:01:29técnicamente ocinofílica.
00:01:32Los pacientes que tienen ese tipo de
00:01:33inflamación, que son el 70 80% de los
00:01:37asmáticos, liberan cantidades
00:01:41grandes de un gas que se llama óxido
00:01:44nítrico y contamos hoy en día con
00:01:46aparatos en los cuales podemos medir ese
00:01:48gas con el simple hecho de que el
00:01:50paciente respire adentro del aparato.
00:01:53Si nosotros encontramos niveles elevados
00:01:56de ese gas, eso nos habla de que
00:01:58entonces sus bronquios están inflamados.
00:02:02y que si tiene además historia de
00:02:04síntomas compatibles con asmatos
00:02:07persistentes
00:02:09o ataques de broncoespasmo, de
00:02:11dificultad respiratoria, ese paciente
00:02:14tiene seguramente esta variedad de asma
00:02:17que es la más común, asma iocinofílica y
00:02:20lo que es más importante, esto nos
00:02:22predice que es un paciente que tiene un
00:02:24enorme chance de andar bien si lo
00:02:27tratamos con los tratamientos
00:02:29preventivos más sencillos que existen
00:02:31actualmente. que son los corticoides
00:02:33inhalados.
00:02:34¿Qué porcentaje decías que tiene esta
00:02:39esta forma de inflamación está más común
00:02:41en el asma? Alrededor del 80% de los
00:02:44pacientes tienen esta forma y solo
00:02:46queda, digamos, una un porcentaje menor
00:02:50que tienen otras formas más infrecuentes
00:02:53que no son detectables con esta
00:02:54metodología.
00:02:56Eh, Juan Manuel, eh, está eh cuando con
00:03:00ese estudio ven el proceso inflamatorio
00:03:02solo en el caso de del asmático o
00:03:06perciben sí un proceso inflamatorio más
00:03:08general,
00:03:10¿no? es una forma de inflamación
00:03:13particular, esto es lo interesante, que
00:03:15se se produce asociada al asma, no habla
00:03:19de, por ejemplo, si el paciente tiene,
00:03:21no sé, una neumonía, una infección de
00:03:23otro tipo, sino que justamente esto
00:03:26detecta este tipo de inflamación está
00:03:28asociada al asma o en otras partes del
00:03:31organismo está asociada con cuestiones
00:03:33alérgicas. Lo que pasa es que como acá
00:03:35lo medimos en el aire que sale de los
00:03:38bronquios, de los pulmones, nos está
00:03:40hablando de de asma, pero es la misma
00:03:42inflamación que existe para el que tiene
00:03:45una dermatitis o una rinitis.
00:03:48Y esa tecnología que está disponible en
00:03:50el Hospital de Clínicas de la ciudad de
00:03:53Buenos Aires, eh está eh disponible en
00:03:57cualquier lugar, ¿el ámbito o es
00:03:59específico
00:04:00de de pocos lugares?
00:04:03No, hoy en día lo tenemos pocos lugares
00:04:05en el ámbito público, hasta donde yo
00:04:08recuerdo en este momento lo tenemos
00:04:09nosotros, lo tiene el Hospital de Niño
00:04:11Ricardo Gutiérrez Gutiérrez y lo tiene
00:04:14el Hospital Garraham y hay algunos pocos
00:04:18centros privados. Esto está recién
00:04:20difundiéndose, aunque en otros lugares
00:04:21del mundo ya es una conducta habitual,
00:04:25digamos. alguien que se dedica a este
00:04:27tipo de de enfermedades cuenta con esto
00:04:30en prácticamente cualquier centro. Eh,
00:04:34el nivel de ácido nítrico dijiste,
00:04:37óxido.
00:04:38óxido, perdón, óxido nítrico.
00:04:41Eh, ese nivel te permite eh evaluar que
00:04:46una vez, digamos, o sea, eso te da
00:04:48diferentes niveles según el paciente,
00:04:50¿no? El nivel de inflamación,
00:04:51lo que marca es el grado de inflamación
00:04:54que tiene el paciente. Yo lo que
00:04:56quisiera es por ahí ponerles esto en
00:04:59contexto porque un problema que tenemos
00:05:02nosotros en nuestra práctica diaria,
00:05:04digamos, esto lo que me permite es
00:05:06detectar la inflamación antes de que el
00:05:09paciente tenga síntomas.
00:05:11Entonces, yo puedo guiar el tratamiento
00:05:15antes de que el paciente sienta nada o
00:05:18sienta molestias mínimas. Pero la
00:05:21realidad es que nosotros todavía y sobre
00:05:24todo los que trabajamos en medios de de
00:05:26medicina hospitalaria
00:05:29eh estamos bastante atrás de esto.
00:05:32Nosotros recibimos todos los días
00:05:35pacientes que no es que tengamos que
00:05:38buscar a ver si tienen algún grado de
00:05:41inflamación. Pacientes que han estado
00:05:43internados una vez, dos veces, tres
00:05:45veces, cuatro veces. Tengo pacientes que
00:05:47han estado hasta 10 veces y siguen sin
00:05:50que alguien [resoplido] les ponga un
00:05:52diagnóstico y les indique su
00:05:54tratamiento, lo que llamábamos
00:05:55tratamiento preventivo o tratamiento
00:05:58controlador. Que esto esto es, digamos,
00:06:01lo fundamental, lo principal que tenemos
00:06:03que saber es que el asma no es curable,
00:06:07pero sí es controlable. Tenemos
00:06:09tratamientos muy efectivos, muy
00:06:12sencillos, que además están disponibles
00:06:15en en la medicina pública. Hoy en día
00:06:17los corticoides inhalados están en
00:06:20cualquier, digamos, cualquier sala
00:06:22pública
00:06:23y lo que hace falta es
00:06:25alguien que lo indique y alguien que lo
00:06:29use o acepte usarlo, porque otro un
00:06:32problema con estas enfermedades crónicas
00:06:34es que la gente se cansa, los chicos se
00:06:38cansan
00:06:39y bueno, todo termina el tratamiento por
00:06:42cortarse hasta que empiezan de nuevo los
00:06:44problemas
00:06:44para no llegar tarde cuando los síntomas
00:06:46ya están, digamos, este, explotados o lo
00:06:49que decías vos, internaciones varias.
00:06:52Eh, esta esta herramienta debería estar
00:06:55disponible ya no en el en el en la
00:06:57instancia del neumonólogo, sino en la
00:06:59instancia tal vez del pediatra.
00:07:02Bueno, esa esas son, por ejemplo, un un
00:07:05país que ha tomado, digamos, es un poco
00:07:08líder en la utilización de esta
00:07:10herramienta es en el Reino Unido,
00:07:12donde directamente esto está disponible
00:07:14para los médicos generalistas. Claro.
00:07:17Entonces es alguien tiene síntomas que
00:07:19parecería que puede ser asma. Midámoslo.
00:07:23Si esto está elevado, listo, es asma,
00:07:25pongámosle de su tratamiento preventivo.
00:07:28Más allá de que hay otros estudios que
00:07:30conviene a veces que los haga un
00:07:32especialista, una espirometría,
00:07:35pero son estudios que no obligan, no son
00:07:39indispensables para comenzar un
00:07:41tratamiento. Creo que el mensaje que uno
00:07:44tiene que tener es que los tratamientos
00:07:46deben ser iniciados precozmente porque
00:07:49si no estamos corriendo la enfermedad de
00:07:51atrás y eso es lo que vemos en un
00:07:53porcentaje muy alto de pacientes
00:07:55en el diagnóstico tardío, que me imagino
00:07:58que no solamente llegar con el
00:08:00diagnóstico es un tiempo de mala calidad
00:08:03de vida, ¿qué pasa con eh el resto de
00:08:06los órganos?
00:08:09El tema es que digamos un diagnóstico, a
00:08:12ver, un diagnóstico todo, y sobre todo
00:08:14la el el la no el no tratamiento
00:08:17preventivo, la el no hacer un
00:08:19tratamiento antiinflamatorio hace que el
00:08:22organismo en general, digamos, sufra.
00:08:24Claramente lo que más se va a deteriorar
00:08:27son los bronquios, los pulmones, pero el
00:08:29asma cuando no está bien controlado
00:08:32tiene una influencia, digamos, desde la
00:08:34calidad de vida social por pérdida
00:08:37escolar. ausentismo, ausentismo de los
00:08:39padres al trabajo, etcétera, hasta mala
00:08:42calidad de sueño. Hay un deterioro
00:08:44cognitivo, los chicos tienen
00:08:46dificultades escolares, hay un deterioro
00:08:49puede tener esto impacto también en la
00:08:51función cardíaca, hay un deterioro
00:08:53general del organismo que todo tiene que
00:08:56ver con la inflamación elevada y por
00:08:59otro lado que el asma va produciendo
00:09:02muchas veces episodios de caída de la
00:09:05oxigenación y esto repetido también
00:09:07tiene sus consecuencias. Parte del
00:09:09desafío entonces sería eh entre lo
00:09:12preventivo sería poder disponer de mayor
00:09:14cantidad de dispositivos eh de medición
00:09:17de óxido nítrico este para tomar antes,
00:09:22¿no? Agarrar antes la enfermedad. Vos
00:09:23decías incluso antes de que los síntomas
00:09:26aparezcan. Para eso eh debería haber un
00:09:29análisis prácticamente de rutina
00:09:32estandarizado en que un médico le dice
00:09:34soplá y ver si si aparece algo antes de
00:09:38que el síntoma suceda o no.
00:09:40Yo no diría antes que el síntoma,
00:09:43sino cuando hay síntomas menores.
00:09:46Digamos, la ventaja de esto es que nos
00:09:48permite ante síntomas menores. Síntomas
00:09:51menores es cuestiones
00:09:54bronquiales repetidas. Claro,
00:09:56un paciente puede tener una las famosas
00:09:59crisis de asma donde siente que se
00:10:01ahoga, donde va una guardia, donde le
00:10:03ponen oxígeno, etcétera, pero también
00:10:05hay pacientes que lo que tienen es tos,
00:10:08tos seca, recurrente, que va, que viene,
00:10:11que va, que viene, tos, sobre toda la
00:10:13noche cuando duermen, que los
00:10:14despiertan, ahí ya
00:10:16día, cuando hacen actividad física y ahí
00:10:19es donde esto nos nos sirve más para
00:10:21hacer una detección temprana antes y
00:10:24poner un tratamiento antes que el
00:10:25paciente
00:10:27crisis severas.
00:10:28Bien, bueno, Juan Manuel, te agradecemos
00:10:30mucho la entrevista,
00:10:32¿no? Por favor.
00:10:33Buenas noches. Era Juan Manuel Figueroa,
00:10:36jefe de neumonología pediátrica del
00:10:38Hospital de Clínicas de la UBA.
00:10:44la pantalla.